全髋关节置换术后自体血回输有效性的Meta分析

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目的 对全髋关节置换术后自体血回输的效能进行系统评价和Meta分析.方法 检索2000年1月1日至2017年10月31日Pubmed、Medline、Google scholar、ProQuest Central、Cochrane Online Library和Web of Science数据库中,自体血回输应用于全髋关节置换术后的随机前瞻对照研究文献.采用改良Jadad法评估文献质量,应用RevMan5.1.7软件分析异体红细胞输注率和输注量.结果 共纳入14篇文献,包括2 797例患者,不同国家的异体血输注指征不尽相同.与对照组相比,自体血回输技术可降低髋关节术后的异体输血率(RR:0.70,95%CI:0.59~0.82,P<0.0 001),并且可降异体输血量(WMD:-0.32,95%CI:-0.57~-0.06,P=0.01).相关文献可能存在一定发表性偏倚.结论 自体血回输技术可降低全髋关节置换术后异体红细胞输血率和输血量,但鉴于纳入文献的输血指征存在差异,且纳入文献存在一定异质性,有待今后发表大规模多中心的高质量临床研究后再次进行评价.
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