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【摘 要】目的：探讨老年痴呆患者的心理行为干预方法与效果。方法：老年痴呆患者50例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各25例，两组都给予常规整床护理，在此基础上治疗组加用积极的心理行为干预，持续3个月。结果：干预后经过调查，治疗组的焦虑与抑郁评分明显少于对照组，治疗组的生理领域、心理领域与社会关系评分明显高于对照组，对比差异明显（P均<0.05）。结论：老年痴呆患者的心理行为干预能有效缓解焦虑抑郁症状，从而提高生存质量。
【关键词】老年人；痴呆；心理行为干预
【文章编号】1004-7484（2014）07-4109-01
痴呆是由于脑功能障碍而产生的智能障碍综合征，主要发生于老年期。当前随着我国人口老龄化的发展，老年痴呆的患病率逐渐增高[1]。流行病学调查显示目前我国老年痴呆患者已达600万，到2050年，估计我国65岁及以上老人约占总人口的35%，而老年痴呆患者预期可达到2500万，从而严重影响患者的身心健康，也对社会与家庭造成严重的影响[2]。而目前痴呆的治疗尚无根本性突破，对痴呆的干预还限于对症治疗和延缓病程。本文具体探讨了老年痴呆患者的心理行为干预方法与效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本文研究对象来源于2011年3月-2013年8月干休所入院的老年痴呆患者50例，入选标准：年龄≥60 岁的离退休老年人；在本地区长期居住1 年以上；符合痴呆的诊断标准；监护人自愿签署知情同意书；无重大躯体病史。男32例，女18例；年龄最小62岁，最大85岁，平均年龄72.51±2.55岁；有婚姻伴侣38人，离婚或丧偶12人。根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各25例，两组的性别、年龄、婚姻状况对比差异无明显差异（P>0.05）。
1.2 干预方法：两组都给予常规整床护理，在此基础上治疗组加用积极的心理行为干预。积极通过与患者及监护人进行会谈，了解痴呆患者身体状况及患者日常生活的影响程度，缓解患者的负性情绪行为，给患者以同情、关心和支持。采用开放、理性与支持性的对话方式，提供更多的关怀，帮助患者缓解心理压力，听取患者导致×痴呆的创伤事件陈述。鼓励患者公开×交流恐惧感受和与痴呆有关的想法，列出痴呆引起的压力对日常机能的影响，辅助患者应用新的认知模式替代原有的认知模式。同时积极承认和肯定患者解除痴呆的自信心和能力的发展。两组的干预过程都持续3个月。
1.3 观察指标：焦虑与抑郁评分对比：所有患者在干预后选择汉密顿抑郁量表（HRSD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）进行调查，病情愈重，总分愈高。
所有患者在干预后也选择世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL）进行生存质量的调查，包括生理领域、心理领域、社会关系三个维度，分数越高，生活质量越好。
1.4 统计方法：采用SPSS 18.0统计软件×进行统计分析，结果的所有数据对比采用t检验，P<0.05代表有显著性差异。
2 结果
2.1 焦虑与抑郁评分对比：干预后经过调查，治疗组的焦虑与抑郁评分明显少于对照组，对比差异明显（P均<0.05）。
3 讨论
老年痴呆以认知功能缺损为主要特征，包括记忆、抽象思维、判断及执行功能的损害。早期患者尚能维持基本的日常生活能力，但是随着疾病的进展，患者的记忆力将严重丧失，大小便失禁，严重影响患者的生活质量[3]。
通过调查早期发现痴呆患者，并给予针对性的心理行为干预不仅可为老年痴呆的防治提供切实可行的有效途径。要积极为患者提供自身疾病信息，调整患者的期望值，使其在心理上感到满足，也会让患者主动恢复病前的良好状态。本文干预后经过调查，治疗组的焦虑与抑郁评分明显少于对照组，对比差异明显（P均<0.05）。当前老年痴呆患者的生活质量得到了广泛重视，由于疾病的特殊性，对于痴呆患者生活质量的测量方法除了采用自我陈述法外，还可以采用监护人的代理陈述法[4]。本文干预后经过调查，治疗组的生理领域、心理领域与社会关系评分明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P均<0.05）。
总之，老年痴呆患者的心理行为干预能有效缓解焦虑抑郁症状，从而提高生存质量。
参考文献
[1] 马崔， 唐牟尼， 郭扬波， 等. 广州市城乡65岁及其以上人群痴呆患病率调查[J].中华精神科杂志， 2005， 38（4）： 227-230.
[2] 王玲.个性化护理干预在老年病患者中的应用效果[J].中国医药导报，2013，10（5）：130-131.
[3] 宋岳涛，杨颖娜.老年病的特点与预防[J].实用心脑肺血管病杂志，2008，16（10）：82-84.
[4] 陈良英，庄泽微.社区护理干预对老年性痴呆患者生活状况的影响[J].医学信息，2013，26（2）：92-93.
【关键词】老年人；痴呆；心理行为干预
【文章编号】1004-7484（2014）07-4109-01
痴呆是由于脑功能障碍而产生的智能障碍综合征，主要发生于老年期。当前随着我国人口老龄化的发展，老年痴呆的患病率逐渐增高[1]。流行病学调查显示目前我国老年痴呆患者已达600万，到2050年，估计我国65岁及以上老人约占总人口的35%，而老年痴呆患者预期可达到2500万，从而严重影响患者的身心健康，也对社会与家庭造成严重的影响[2]。而目前痴呆的治疗尚无根本性突破，对痴呆的干预还限于对症治疗和延缓病程。本文具体探讨了老年痴呆患者的心理行为干预方法与效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本文研究对象来源于2011年3月-2013年8月干休所入院的老年痴呆患者50例，入选标准：年龄≥60 岁的离退休老年人；在本地区长期居住1 年以上；符合痴呆的诊断标准；监护人自愿签署知情同意书；无重大躯体病史。男32例，女18例；年龄最小62岁，最大85岁，平均年龄72.51±2.55岁；有婚姻伴侣38人，离婚或丧偶12人。根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各25例，两组的性别、年龄、婚姻状况对比差异无明显差异（P>0.05）。
1.2 干预方法：两组都给予常规整床护理，在此基础上治疗组加用积极的心理行为干预。积极通过与患者及监护人进行会谈，了解痴呆患者身体状况及患者日常生活的影响程度，缓解患者的负性情绪行为，给患者以同情、关心和支持。采用开放、理性与支持性的对话方式，提供更多的关怀，帮助患者缓解心理压力，听取患者导致×痴呆的创伤事件陈述。鼓励患者公开×交流恐惧感受和与痴呆有关的想法，列出痴呆引起的压力对日常机能的影响，辅助患者应用新的认知模式替代原有的认知模式。同时积极承认和肯定患者解除痴呆的自信心和能力的发展。两组的干预过程都持续3个月。
1.3 观察指标：焦虑与抑郁评分对比：所有患者在干预后选择汉密顿抑郁量表（HRSD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）进行调查，病情愈重，总分愈高。
所有患者在干预后也选择世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL）进行生存质量的调查，包括生理领域、心理领域、社会关系三个维度，分数越高，生活质量越好。
1.4 统计方法：采用SPSS 18.0统计软件×进行统计分析，结果的所有数据对比采用t检验，P<0.05代表有显著性差异。
2 结果
2.1 焦虑与抑郁评分对比：干预后经过调查，治疗组的焦虑与抑郁评分明显少于对照组，对比差异明显（P均<0.05）。
3 讨论
老年痴呆以认知功能缺损为主要特征，包括记忆、抽象思维、判断及执行功能的损害。早期患者尚能维持基本的日常生活能力，但是随着疾病的进展，患者的记忆力将严重丧失，大小便失禁，严重影响患者的生活质量[3]。
通过调查早期发现痴呆患者，并给予针对性的心理行为干预不仅可为老年痴呆的防治提供切实可行的有效途径。要积极为患者提供自身疾病信息，调整患者的期望值，使其在心理上感到满足，也会让患者主动恢复病前的良好状态。本文干预后经过调查，治疗组的焦虑与抑郁评分明显少于对照组，对比差异明显（P均<0.05）。当前老年痴呆患者的生活质量得到了广泛重视，由于疾病的特殊性，对于痴呆患者生活质量的测量方法除了采用自我陈述法外，还可以采用监护人的代理陈述法[4]。本文干预后经过调查，治疗组的生理领域、心理领域与社会关系评分明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P均<0.05）。
总之，老年痴呆患者的心理行为干预能有效缓解焦虑抑郁症状，从而提高生存质量。
参考文献
[1] 马崔， 唐牟尼， 郭扬波， 等. 广州市城乡65岁及其以上人群痴呆患病率调查[J].中华精神科杂志， 2005， 38（4）： 227-230.
[2] 王玲.个性化护理干预在老年病患者中的应用效果[J].中国医药导报，2013，10（5）：130-131.
[3] 宋岳涛，杨颖娜.老年病的特点与预防[J].实用心脑肺血管病杂志，2008，16（10）：82-84.
[4] 陈良英，庄泽微.社区护理干预对老年性痴呆患者生活状况的影响[J].医学信息，2013，26（2）：92-93.