腹股沟斜疝患者腹内压力的临床研究

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目的 观察对比腹股沟斜疝与非疝患者不同状态下的腹内压力(IAP)及其变化,为探寻腹股沟斜疝的病因提供线索.方法 对2006年11月至2007年3月间收治的19例腹股沟斜疝及20例非疝疾病患者,采用膀胱测压法测定IAP;分别测量斜疝组和非疝组患者的平卧静息时、平卧做腹部加压(Valsava动作)时、直立时、直立做加压时的IAP,并分别进行组间比较;并对两组患者的平卧与直立静息IAP差、平卧加压前后IAP差、直立加压前后IAP差及平卧与直立腹部加压时IAP差进行比较.结果 静息状态下两组患者无论平卧还是直立时IAP差异均无统计学意义(P>0.05);腹部加压动作后,平卧位两组患者腹内压力也无明显差异(P>0.05),而直立位腹部加压动作时斜疝组腹内压力较对照组显著增高(P<0.01);两组患者平卧时做加压动作、平卧与直立静息状态下的IAP差异无统计学意义(P>0.05).但在直立位做加压动作或做加压动作时直立较平卧位的IAP差,斜疝组与非疝组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 斜疝的形成与直立、增加腹内压力的因素及解剖改变相关;斜疝患者的IAP可因腹腔或腹壁的改变较正常人更易升高。

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