目的:分析孕妇体重预测巨大儿发生的临床价值。方法:选取2008年1~10月在常州市妇幼保健院进行产前检查并分娩巨大儿的260例孕妇和分娩正常体重儿的270例孕妇分别为研究组和对照组,对比并分析两组孕妇不同妊娠时期体重,建立预测巨大儿的ROC曲线,根据ROC曲线下面积比较孕妇不同妊娠时期体重预测巨大儿的能力。结果:不同妊娠时期孕妇体重的ROC曲线下面积及截断值分别为:孕前体重0.679,截断值55.0 kg;孕27周末体重0.720,截断值65.5 kg;分娩前体重0.730,截断值72.0 kg;孕中期增重0.611,截断值10.5 kg;孕晚期增重0.567,截断值6.5 kg;孕期总增重0.639,截断值17.5 kg。以孕27周末体重作为预测指标,当截断值取≥65.5 kg时,敏感度和特异度分别为66.15%和67.04%;以孕前体重作为预测指标,当取截断值为55.0 kg时,灵敏度和特异度分别为65.77%和65.56%。经多因素Logistic回归分析,控制混杂因素后,孕前体重≥55.0 kg的孕妇发生巨大儿的风险是孕前体重<55.0 kg孕妇的3.306倍(OR=3.306,95%CI:2.207~4.952);孕27周末体重≥65.5 kg的孕妇发生巨大儿的风险是孕27周末体重<65.5 kg孕妇的2.818倍(OR=2.818,95%CI:1.834~4.329)。结论:孕27周末体重可能是一个临床价值较好的预测指标,孕前体重也有一定的预测价值。为提高预测价值,可以结合孕前体重和孕27周末体重两个指标分两个阶段进行巨大儿预测。