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目的
评价重复经颅磁刺激(rTMS)联合加巴喷丁治疗三叉神经射频热凝术后复发痛的效果。
方法拒绝手术治疗的三叉神经射频热凝术后复发痛患者40例，性别不限，年龄45～80岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，VAS评分≥4分，复发病程0.5～17.0个月，采用随机数字表法分为2组(n＝20)：加巴喷丁组(A组)和加巴喷丁＋rTMS组(B组)。B组共接受2个疗程rTMS治疗，5 d为1个疗程，1次/d，间隔2 d进行第2个疗程。记录治疗后6个月内镇痛有效、主观疼痛缓解情况，采用改良Macnab标准评价疗效。记录加巴喷丁日用量及rTMS治疗相关和加巴喷丁相关不良反应发生情况。
结果B组未见rTMS治疗相关不良反应发生。与A组比较，B组镇痛有效率和主观疼痛缓解率升高，疗效增强，加巴喷丁日用量降低，加巴喷丁相关不良反应发生率降低(P<0.05)。
结论rTMS联合加巴喷丁治疗三叉神经射频热凝术后复发痛的效果优于单独加巴喷丁治疗，且安全性良好。