应用张锡纯理饮汤治疗内科疑难杂病思路及临证体会

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理饮汤本为张锡纯治痰饮而创,其善温化寒饮,又可泻湿除满,临床应用广泛。阳气不足、水液不化为痰饮形成的重要原因,但饮停部位不同,临床表现常有差异。而当饮停日久,气机不畅,阳气不达,或内郁,或上浮,或外越,虚实错杂,寒热并见,更难鉴别。故临床应用理饮汤时,在严守阳虚饮停病机的基础上,应全面认识此病机可能发生的病理演变,结合舌脉特征、整体与局部表现,进行综合分析,辨析寒热阴阳。具体处方时,可从温阳、利水、行气、反佐等四个方面入手,依病机变化,有所侧重,灵活加减。文中所附四则验案病机虽均以阳虚饮停为主,但因病因、
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《灸膏肓腧穴法》为现存最早的一部单穴灸法专著。作者庄绰汇集多家医家著述,提出“膏肓灸无疾不愈”,认为应准确定位“以求真穴”,施以重灸可补虚除疾,并强调灸后补养,提出灸后不适的缓解手法,为后世膏肓灸提供了重要的指导意义。现代医学对于膏肓灸的研究进一步佐证了其临床应用价值。
汗病是因阴阳不和而使营卫失调、腠理不固,引起汗液外泄异常增多的一类病证。笔者将汗病的病机总结为阴阳不和,少阳枢机不利,腠理开阖失常,日久耗气伤津损阳,或夹杂痰、瘀、郁等。临床治疗以和解少阳为基础,燮理阴阳为目的,兼以益气温阳、养阴敛汗、化痰、行气、活血祛瘀等,恢复阴阳平和状态。笔者常用经方柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,疗效明显,总结相关经验以期为临床治疗汗病提供新思路及参考。
岭南地区四季并不分明,湿度较大,日照时间长,气温较高,故而此地居民形成了气阴不足兼夹湿邪的虚实夹杂体质特点.本文从补土学术角度,提出外湿来源于周围环境,岭南以“霉湿”
失眠是临床常见的难治疾病之一,古今医家对其病机有着丰富而深入的认识。本文从“胃不和则卧不安”入手,分别就阴阳、营卫气血、气机、心神功能等方面,探析失眠与脾胃功能运行的关系。笔者根据临床经验,将脾胃所致失眠证型分为以下三型:肝脾不调型、心脾两虚型、痰热扰神型,临证多在治疗失眠过程中用“治未病”及“和”法思想将调理中焦脾胃贯穿于治疗始终,以达到“卧安”之目的。
溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症性疾病,病程漫长,容易复发。病程分活动期与缓解期,缓解期以慢性复发型为主。风药是指味薄质轻主向上向外并具有升、散、行、透、窜、动等多种特性的一类药物。笔者认为溃疡性结肠炎缓解期病机总属本虚标实,本为脾胃虚弱,脾虚日久可致脾不升清,常在健脾益气的基础上应用升麻、葛根、柴胡等以升发清阳;脾虚而内生湿邪致缠绵难愈,常用防风、羌活、秦艽等风药胜湿止泻;久泻不愈而情绪不畅致肝气郁滞,风药能疏肝,常用柴胡、薄荷等风药疏肝理气;病程日久可致气滞络瘀,常用威灵仙、川芎、僵蚕、姜黄等风药调
本文以气血津液辨证作为特应性皮炎的主要辨证方法,急性期以气分湿、血分热为主要病机,患者素体禀赋不耐,饮食失调,致脾失健运,形生内湿,湿邪蕴于气分,又因情志不调,心火炽盛,热邪积于血分,在胎毒或风湿热邪等病邪作用下,湿热血热郁结于肌肤而发病,治疗上以凉血祛湿止痒为主,以中药溻渍为辅。慢性期以血虚津亏为主要病机,病程日久,湿热血热伤津,产生内燥,秋冬之季复受风燥外邪,津血进一步损伤,使肌肤燥痒脱屑,治疗上以健脾养血、祛风生津为主,以抹润肤油剂为辅。对于慢性期久治不愈,皮疹紫暗、肥厚增生者,考虑为痰瘀阻络所致,
慢性前列腺炎是因病原体或非感染因素导致的泌尿男科常见疾病,该病以排尿异常、盆腔区域疼痛甚至性功能障碍为主要表现。慢性前列腺炎病情迁延,反复难愈,现代医学治疗并无特效药物,且证据不足。中医倡导整体与局部同调,辨证施治,疗效显著。本文阐释了《内经》中记载的“去宛陈莝”之法为“活血化瘀,利湿化浊”之义。而慢性前列腺炎的发生、发展与瘀血、湿浊两大病理因素密切相关,故将“去宛陈莝”之法应用于慢性前列腺炎的治疗之中。由于慢性前列腺炎病程较长,在不同的阶段症状表现各异,治疗上根据患者病情在不同时期的特点对治法与用药进行
目的探讨桃花补肾汤对肾虚血瘀型精索静脉曲张患者术后精液参数及睾丸温度的影响。方法将79例肾虚血瘀型精索静脉曲张患者分为治疗组和对照组。对照组给予精索静脉高位结扎术治疗,术后口服迈之灵片。治疗组在对照组的基础上,联合桃花补肾汤治疗。对比两组治疗后的临床总有效率。测定患者治疗前后睾丸温度(精索、阴囊睾丸、腹股沟,读取温度值)。对比两组精子密度、精子DNA碎片率、精子活力的水平。记录两组治疗期间药物相关不良反应的情况。结果治疗组患者的总有效率94.87%,对照组为79.49%,组间比较差异有统计学意义(P<
以方证相应为理论基础阐述二仙汤合当归芍药散、归脾汤、御寒汤、柴胡桂枝汤、清眩平肝汤方药组成、病机特点,结合典型病例分析总结治疗围绝经期综合征的辨证要点及随症加减用药经验。中医学在临床诊疗本病时虽涉及多脏,但根本病因仍是肾气衰退、天癸渐竭、冲任虚损,故临床常方证相应以二仙汤加减温肾益精、调和冲任为主。若兼有肝脾失调、血瘀湿停病机,多合当归芍药散;若伴肝阳上扰、化热伤阴,情绪易怒则以清眩平肝汤加减;若为心脾气血两虚,情志抑郁多用归脾汤加减;若常伴反复感冒症状,因肺虚郁热、鼻部症状为主以御寒汤加减;因营卫虚弱、
慢性肾脏病(CKD)是一种常见病、多发病,有资料显示,在我国慢性肾脏病患者约有1.2亿,每10个人中就有1个肾脏病患者,已成为慢性肾脏病患病人数最多的国家之一。而随着我国逐步进入老龄化社会,高血压和糖尿病患病率逐年上升,心血管病(CVD)并发症发生率也明显增加[1]。预计2050年65岁以上老年人将达到3.34~4.07亿。慢性肾脏病早期比较隐匿,部分患者进展到尿毒症期才表现出一系列临床症状而就诊。因此,普通人群应有体检意识,做到早发现、早诊断、早干预,来延缓慢性肾脏病的发生、发展。