浅析自身免疫性溶血性贫血的输血治疗效果

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  【摘要】目的:研究分析自身免疫性溶血性贫血的输血治疗效果及临床特征。方法:整理收集自2013年5月~2014年2月期间我院收治的自身免疫性溶血性贫血患者52例,随机分研究组26例患者采取输血治疗,对照组26例患者采取常规治疗,对比两组患者治疗效果。结果:研究组和对照组患者在临床治疗前,其RBC、Hb、以及Hct等指标差异不明显,在临床治疗后,RBC、Hb、以及Hct等指标研究组明显的高于对照组,两组患者各项指标的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在针对于自身免疫性溶血性贫血的的临床治疗中,通过采用输血的方法进行治疗,效果显著,值得临床推广。
  【关键词】自身免疫性溶血性贫血;
  【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)02-0296-02
  输血治疗在临床上自身免疫性溶血性贫血(AHIA)是较为难治的贫血性疾病,临床发病率较高,严重的威胁到患者的生命健康,不利于患者生活质量的提高,在针对于AHIA的临床治疗方面,其治疗方法有多种,但是其治疗效果有着显著的差别。在本次的临床研究中,针对于自身免疫性溶血性贫血主要采用输血进行治疗,现将具体的研究过程报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料选自2013年5月~2014年2月我院收治的自身免疫性溶血性贫血患者52例,将这52例患者随机分成两组,每组26例,分别命名为研究组和对照组,研究组26例患者有男性患者14例,女性患者12例,年龄在32~59岁,平均年龄为(37.2±1.5)岁。对照组26例患者有男性患者15例,女性患者11例,年龄在31~56岁,年龄在(35.1±1.1)岁。
  1.2方法对照组患者主要采用常规治疗的方法,其主要是对患者进行静脉输液,主要可静脉滴注低分子右旋糖酐,给予患者补充维生素C,并且指导患者进行卧床休息。对研究组患者进行输液治疗,给予患者输注洗涤红细胞每次160U,其中包括A型48U,B型44U,O型52U,AB型16U[1]。对两组患者的临床治疗效果进行对比观察。
  1.3统计学方法采用SPSS 21.0软件进行统计,对计数资料采用t检验,计量资料采用χ2检验,P<0.05具有统计学意义。
  2结果
  研究组和对照组患者在临床治疗前,其RBC、Hb、以及Hct等指标差异不明显,在临床治疗后,RBC、Hb、以及Hct等指标研究组明显的高于对照组,两组患者各项指标的差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3讨论
  在临床上,由于AHIA是较为难治性疾病,复发率较高,给患者精神造成很大的压力,并且给患者造成巨大的经济上的负担,影响到患者正常的生活和工作。AHIA的发病机制主要有如下几个方面:①遗传因素。通过对相关调查结果显示,AHIA患者具有家族遗传史,很多的患者其家族中不止1位患有AHIA疾病,这也就说明,AHIA疾病具有很大的遗传性;②自身免疫性疾病诱发AHIA。主要是由于患者自身患有某些免疫性的疾病,像结肠炎,甲状腺病,自身免疫性肝病等等,进而诱发自身免疫性溶血性贫血;③恶性肿瘤诱发AHIA,主要有白血病,淋巴瘤以及实体瘤等疾病诱发AHIA[2];④感染。由于发生重度感染,进而诱发AHIA。上述的几种原因主要就是诱发AHIA的主要原因。AHIA属于慢性难治性贫血,严重者容易威胁到患者的生命安全,因此,在臨床上,需要积极的采取有效的治疗措施,确保患者疾病能够得到良好的康复[3]。
  在针对于自身免疫性溶血性贫血的临床治疗方面,其治疗方法有很多,像,静脉滴注治疗,采用糖皮质治疗以及输血治疗等等,不同的治疗方法及收到的治疗效果也不同,对患者的影响也不同,如果治疗方法不当,还容易诱发患者生命的危险,严重的制约了广大患者疾病的康复,不利于患者生活质量的提高[4]。在本次的临床研究中,针对于研究组26例患者主要采用的是输血治疗的方法,对照组26例患者主要采用常规治疗的方法,通过对本次临床研究结果的观察,研究组患者临床治疗的效果由于对照组,这也说明,在针对于AHIA的治疗中,输血治疗具有显著的优势,其治疗效果非常明显。
  在对AHIA患者进行输血治疗的过程中,需要注意,有很多医生在对患者输血之前,要对红细胞进行洗涤,但是经过洗涤之后的红细胞在数量上会造成很大的损失,并且还会对红细胞造成机械损伤。因此,在对患者进行输血治疗的过程中,不需要输入经过洗涤的红细胞,输注红细胞悬液或浓缩的红细胞也能够取得相同的治疗效果。
  另外,在对患者进行输血治疗的过程中,还可以采用糖皮质激素进行辅助性治疗,其治疗效果会有显著的提高,主要的原因是,糖皮质激素能够使患者体内的淋巴细胞能够得到迅速的溶解,并且能够是患者体内的IgG抗体的产生减少。糖皮质激素还能够对C3受体具有抑制作用,进而会使红细胞被吞噬的情况减少,最终实现治疗的效果,确保患者治疗中的安全。因此,在临床上,针对于患者进行输血治疗的过程中,应该采用糖皮质激素进行辅助治疗,进一步提高患者的治疗效果。
  研究得出,经过临床治疗后,RBC、Hb、以及Hct等指标研究组明显的高于对照组,因此,针对于自身免疫性溶血性贫血的的临床治疗中,通过采用输血的方法进行治疗,效果显著,值得临床推广。
  参考文献:
  [1]蒋利星.自身免疫性溶血性贫血的输血治疗[J]. 检验医学与临床,2011,12(11):121-122.
  [2]贾苍松,胡莎.溶血性贫血的输血治疗[J]. 中国小儿血液与肿瘤杂志,2011,12(06):134-135.
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