【摘 要】
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目的观察肩关节注射松解术联合关节囊扩张术、手法松动术治疗顽固性冻结肩患者的临床疗效以及安全性。方法前瞻性研究2018年5月至2021年5月于同济大学附属第十人民医院麻醉疼痛科确诊为顽固性冻结肩的患者66例，采用随机数字表法分组为：常规治疗组（n=34）给予超声引导下注射松解术；联合治疗组（n=32）给予超声引导下注射松解术联合关节囊扩张术、手法松动术。两组均每周治疗1次，共治疗3次。记录两组患者治疗前及治疗后1、3、6个月时静息痛和动态痛时的视觉模拟评分（VAS）、肩关节Constant-Murley评分
【机 构】
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同济大学附属第十人民医院麻醉疼痛科，上海市 200072同济大学附属第十人民医院麻醉疼痛科，上海市 200072同济大学附属第十人民医院麻醉疼痛科，上海市 200072同济大学附属第十人民医院麻醉疼痛
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目的观察肩关节注射松解术联合关节囊扩张术、手法松动术治疗顽固性冻结肩患者的临床疗效以及安全性。
方法前瞻性研究2018年5月至2021年5月于同济大学附属第十人民医院麻醉疼痛科确诊为顽固性冻结肩的患者66例，采用随机数字表法分组为：常规治疗组（n=34）给予超声引导下注射松解术；联合治疗组（n=32）给予超声引导下注射松解术联合关节囊扩张术、手法松动术。两组均每周治疗1次，共治疗3次。记录两组患者治疗前及治疗后1、3、6个月时静息痛和动态痛时的视觉模拟评分（VAS）、肩关节Constant-Murley评分（CMS）、疗效以及不良反应。
结果全部患者均未见严重不良反应。两组患者治疗后1、3、6个月时的动态痛VAS评分均较治疗前降低（P均
其他文献
经皮球囊压迫术（PBC）治疗三叉神经痛，操作简单且安全有效，目前在国内已被广泛应用，但不同地区、不同学科对这项技术的应用存在差异。本共识系国内疼痛科与神经外科专家共同编写，对PBC的相关解剖、原理、适应证、禁忌证、操作方法和疗效评估等方面进行了总结，旨在指导临床医生规范应用此种治疗方法。
目前治疗慢性肌肉骨骼疼痛的方式很多，经皮给药系统已越来越受到关注，此法具有给药方式简单、临床疗效好、药物不良反应低等优势，尤其是非甾体抗炎药（NSAIDs）的经皮贴剂，被广泛应用于慢性肌肉骨骼疼痛的治疗，不仅疗效与口服NSAIDs药物相当，且可显著降低胃肠道以及心血管等不良反应。联合口服NSAIDs药物亦可用于中重度疼痛患者治疗，被国内外多个共识/指南推荐为治疗慢性肌肉骨骼疼痛的一线用药。
与全身吸入麻醉相比，区域阻滞和外周神经阻滞不仅具有麻醉/镇痛双重作用和吗啡节俭效应，而且还能减少温室气体（GHG）排放，削弱气候变化和大气环境的污染。区域阻滞是绿色麻醉的主要引领，故又称"绿色区域"阻滞。区域阻滞将成为急慢性疼痛和癌痛的重要抓手。相反，笑气（N2O）和卤化吸入麻醉药不仅污染大气还会破坏臭氧层。我们应当努力减少麻醉气体和蒸汽向大气释放，从而减少GHG产生。
目的构建并验证神经病理性疼痛诊断与疗效评定中国量表。方法1．制定暂定版量表：根据神经病理性疼痛的常见临床特征及目前国际常用的疼痛诊断量表，结合我国疼痛临床的实际情况，制定量表的初稿，经专家组审议和预调查修订后形成暂定版量表；2.暂定版量表的验证：从国内8个研究中心随机调研神经病理性疼痛患者118例，非神经病理性疼痛患者112例；3.量表的效度（表面效度、结构效度，包括探索性因子分析和验证性因子分析）和信度的检验，并行诊断性评价。结果暂定版量表的效信度良好，其中，探索性因子分析共提取出5个公共因子，累计方差
目的探讨超声引导下经皮伸肌总腱微血管神经束射频热凝去神经术治疗顽固性肱骨外上髁炎的疗效。方法对2019年3月至2020年7月期间广西壮族自治区桂东人民医院疼痛科收治的18例顽固性肱骨外上髁炎患者，在超声引导下对穿经伸肌总腱的微血管神经束采用射频热凝去神经术。分别采用视觉模拟评分（VAS）、梅奥肘关节功能评分（MEPS）、日常生活质量评分（SF-36）评估治疗前，治疗后1、6、12个月时疼痛程度，以及肘关节功能和生活质量变化。同时观察治疗后可能的神经损伤、肌腱断裂、感染和皮下血肿等手术相关并发症的发生情况。
目的评价超声引导下腋神经阻滞治疗四边孔综合征（QSS）患者的可行性。方法收集2020年12月至2021年8月在厦门长庚医院疼痛科及北京清华长庚医院疼痛科门诊就诊的QSS患者60例，年龄18~75岁，性别不限，单侧发病。采用随机数字表法，将其随机分为神经阻滞组和电疗组，每组30例。电疗组采用常规药物治疗及物理治疗，神经阻滞组在电疗组治疗基础上增加超声引导下腋神经阻滞治疗（0.5%利多卡因 1mg/ml醋酸曲安奈德注射液1ml，共20ml），1次/周，疗程2周。治疗结束后2周，评价两组患者视觉模拟评分（VAS
目的观察超声引导下银质针疗法联合竖脊肌平面阻滞治疗退变性脊柱侧弯畸形相关性背痛患者的疗效。方法收集自2019年3月至2021年3月在延边大学附属医院疼痛科收治的退变性脊柱侧弯畸形相关性背痛患者69例，年龄50~70岁，采用随机数字表法将其分为银质针组（ND组）、竖脊肌平面阻滞组（ESPB组）及联合组（CB组），每组23例，ND组在超声引导下行痛侧胸背部银质针治疗，ESPB组在超声引导下行痛侧竖脊肌平面阻滞治疗，CB组综合上述两组治疗方法。所有治疗每周1次，连续4周。分别记录3组患者在治疗前、治疗第1~4次
目的探讨合并代谢综合征（MS）的膝骨关节炎（KOA）患者肠黏膜屏障因素与疼痛的相关性。方法收集2017年4月至2020年5月新疆医科大学第一附属医院昌吉分院疼痛科诊断的KOA住院患者220例为研究对象，按照有无MS分为两组，KOA组160例，MS KOA组60例。两组患者在住院期间均给予臭氧镇痛复合液关节腔注射，每周1次，连续3周为一个疗程，持续3个月。于治疗前及治疗完成后6个月时比较两组患者视觉模拟评分（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）；使用ELISA法检测两组患者血液与关节
目的评价超声引导臂丛阻滞下手法松解联合肩胛上神经脉冲射频对肩周炎的治疗效果。方法收集2019年3月至2021年4月沭阳铭和康复医院疼痛科收治的肩周炎患者42例，采用随机数字表法分为两组：联合射频组（n=20）采用超声引导臂丛阻滞下手法松解联合单次肩胛上神经脉冲射频治疗；手法松解组（n=22）采用超声引导臂丛阻滞下手法松解治疗。对治疗前及治疗后1d、1周、1个月时的视觉模拟评分（VAS）、Constant-Murley肩关节功能评分及治疗有效率进行记录。结果治疗后1个月时VAS评分，手法松解组为（1.6±0
目的观察超声引导下股四头肌触发点湿针对髌股关节炎（PFOA）的临床疗效。方法收集2019年8月至2020年12月南通市第六人民医院疼痛科收治的PFOA患者50例，按随机数字表法随机分为超声引导下触发点湿针针刺组（WN组，n=25）和口服药物组（OD组，n=25）。WN组每周治疗1次，连续3周为1个疗程；OD组口服塞来昔布200mg/d，连续3周为1个疗程。分别于治疗前（T0）、1个疗程治疗结束后1个月（T1）及6个月（T2）采用数字等级评价量表（NRS）对患者疼痛程度、膝关节主动活动度（AROM）、Lys