奥沙利铂致肝窦阻塞综合征及其防治

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奥沙利铂为第三代铂类化合物,常用于结直肠癌的化疗。奥沙利铂可损害肝窦内皮细胞引起肝窦阻塞综合征(HSOS),发生率高达77.4%。HSOS临床表现为肝区疼痛、体重增加、腹水、肝肿大和黄疸;病理学特征为肝窦扩张充血、小叶中央静脉纤维性阻塞、窦周纤维化、小叶中央肝细胞坏死等。奥沙利铂致HSOS缺乏特异的影像学表现、生物学标志及特效治疗药物,对奥沙利铂所致HSOS应以预防为主。贝伐珠单抗、瑞戈非尼、索拉菲尼、重组人可溶性血栓调节蛋白、抗氧化剂等对于HSOS的预防可能有一定作用,去纤苷有望用于HSOS的治疗。

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