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中医认为“腰为肾之府”，腰痛的病因是外伤劳损，外感风寒湿热，并与脏腑经络有密切关系。虚寒腰痛主要是由于肾阳亏虚所致，尤以五更痛为甚者。四神丸方出《证治准绳》，原治五更泄泻。笔者临床上以该方加减治疗虚寒腰痛，有不同症状者，当随症加减，辨证施治。如气虚加黄芪、党参以补中益气；血虚者加枸杞子，以养阴补血，益精；阳虚者加肉桂、附子温补脾肾阳气；寒痹腰痛者加独活、桑寄生，以通利血脉而散寒止痛；气滞甚者加佛手、青皮，加强行气止痛功效。临床颇有验效。