【摘 要】
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妊娠期无症状高胆汁酸血症(asymptomatic hypercholanaemia of pregnancy,AHP)指妊娠期出现血清总胆汁酸升高,超过正常值2倍以上,无肝胆疾病或妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)相关症状.AHP发病率高于ICP,可能与激素因素及遗传易感性有关,其胆汁酸质谱构成与ICP不同,但围生结局好于ICP.总胆汁酸水平较高的AHP在临床上常难与重度ICP鉴别,导致提前终止妊娠,甚至医源性早产.因此,早期发现并
【机 构】
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310006 杭州,浙江大学医学院附属妇产科医院产科
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妊娠期无症状高胆汁酸血症(asymptomatic hypercholanaemia of pregnancy,AHP)指妊娠期出现血清总胆汁酸升高,超过正常值2倍以上,无肝胆疾病或妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)相关症状.AHP发病率高于ICP,可能与激素因素及遗传易感性有关,其胆汁酸质谱构成与ICP不同,但围生结局好于ICP.总胆汁酸水平较高的AHP在临床上常难与重度ICP鉴别,导致提前终止妊娠,甚至医源性早产.因此,早期发现并正确诊断AHP,选择合适治疗方法及恰当终止妊娠时机,以降低医源性干预及早产是关键.就AHP的病因、发病机制、诊断和治疗进行综述.
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子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是一种育龄期女性常见的妇科疾病,其临床表现复杂多样,通常表现为疼痛、不孕和性交不适等症状.近年来EMs发病率呈明显上升趋势,给患病女性带来生理与心理痛苦的同时,也给社会带来了巨大的医疗和经济负担,但其发病机制尚未得到清晰阐述.目前大量研究表明一些具有重要功能的微小RNA(microRNA,miRNA)与EMs的发生关系密切.miRNA是一类长约22个碱基的内源性非编码RNA分子,可以在转录后调控靶基因,影响蛋白质表达,从而影响细胞活动.对miRNA调节异
胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是引起现代围生儿死亡、体弱的主要病因,不仅影响胎儿在母体内的发育,如果没有进行及时的干预治疗,也会直接影响胎儿的预后.简便、安全、无辐射的优点促进超声应用于妊娠期胎儿的检测,随着超声技术的发展,可以从结构到功能多方面评估胎儿的发育.综述超声下测量胎儿径线、血流动力学参数、胎盘体积、胸腺体积、小脑横径、脑胎盘比和肾上腺体积等对FGR的超声诊断,为临床诊疗提供可靠依据.
目的:探究微小RNA(miRNA)-信使RNA(mRNA)关系对在宫颈鳞状细胞癌(CESC)中的表达,分析其预测CESC预后的意义。方法:利用癌症和肿瘤基因图谱(TCGA)数据库筛选CESC和正常宫颈组织中miRNA和mRNA的差异表达谱,利用miRTarBase、TargetScan和miRDB数据库验证miRNA与靶向mRNA的相互作用关系,并通过Cytoscape软件可视化,采用Kaplan-Meier生存分析确定CESC的预后标志物,构建与CESC预后相关的miRNAmRNA调控网络,并对筛选出的
宫颈癌为女性恶性肿瘤之一,对于其发病机制及所涉及的通路分子的研究越来越深入.其中Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路的研究受到高度关注.Wnt/β-catenin信号通路涉及广泛的生理和病理过程,包括细胞生长、分化、个体发育、迁移、遗传稳定性、凋亡、干细胞自我更新和维持成人组织稳态.稳定的β-catenin在细胞质中积累并转移到细胞核,激活Wnt/β-catenin信号通路,是多种癌症的诱发因素之一.β-catenin的积累在Wnt/β-catenin信号通路占据核心位置.β-catenin
管状绒毛状腺瘤是一种常见于胃肠道的易发生恶变的良性肿瘤。原发性阴道管状绒毛状腺瘤较罕见,其病理学特征与胃肠道腺瘤相似,且易复发。其临床症状不典型,易误诊,确诊主要依据组织活检。此类病例发病率较低且报道较少,因此目前尚无标准的诊断与治疗方法。报道1例原发性阴道管状绒毛状腺瘤伴局部癌变,回顾该患者的临床表现、影像学特征及病理特征,并查阅大量文献,总结其特点,以提高临床医师对该病的认知。
在骨组织工程研究中,骨细胞再生及干预调控对于疾病治疗具有重要临床意义。肝素水凝胶不仅组织相容性好,细胞毒性低,而且可诱导间充质干细胞分化修复骨缺损,并可作为细胞因子载体及诱导成软骨分化和控制药物释放,具有较好的生物学活性。该文就肝素水凝胶在骨组织工程中的应用进行综述。
自然流产病因相关性研究一直是妇产科领域的研究热点.胚胎、母体、父亲及环境等各个因素对妊娠的影响在众多临床研究中得到证实,但仍有很多自然流产病例的原因无法得到解释.端粒是存在于真核细胞染色体线性DNA分子末端的帽样结构,参与维持染色体的稳定性和DNA复制的完整性.端粒在人类生殖过程中起着重要作用,端粒长度与配子及胚胎发育密切相关,与胚胎干细胞增殖潜能呈正相关,大多数研究证实自然流产以端粒缩短为特征,尤其是在非整倍体胚胎中,并且端粒长度与母体、父亲及环境因素均存在相关性.就端粒长度与自然流产病因的相关性研究进
镜像综合征又称巴兰坦综合征,主要表现为胎儿、胎盘水肿和继发性母体不同程度的水肿及血液稀释的临床特点。镜像综合征发病率极低,病情进展快,国内外报道例数较少,目前其病因大多与诱发胎儿水肿的因素相关,其中双胎输血综合征是胎儿非免疫性水肿病因之一。回顾南京医科大学附属第一医院2019年2月收治的双胎输血综合征合并镜像综合征的病例,分析患者的一般情况,并予以合理治疗干预,分析预后情况。该患者在入院保守治疗的情况下病情加重,最终选择终止妊娠,妊娠终止后病情较前明显好转,予以出院门诊随访。现对其诊断、鉴别诊断和治疗方式
子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部、底部或子宫下段发生裂开,直接威胁产妇及胎儿生命,是产科急危重症。最常见的原因是子宫操作史和梗阻性难产,其次还有子宫发育畸形、子宫肌层发育不良、剖宫产切口选择不当以及阴道助产损伤等。主要临床表现是胎心异常、腹痛和阴道出血。对于无子宫破裂高危因素且临床症状不典型的患者发生子宫破裂容易出现漏诊。讨论分析石家庄市第四医院收治的1例分娩期非瘢痕子宫自发性破裂病例,为该病的早期识别、早期诊断和及时处理提供帮助。
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