【摘 要】
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目的探讨常规抗结核药物联合经支气管镜冷冻治疗支气管结核（EBTB）的临床疗效,分析治疗前后患者免疫功能的变化。方法选取2013—2015年于石家庄市第五医院确诊为EBTB患者50例为
【机 构】
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河北省石家庄市第五医院,石家庄市结核病研究所,河北省医学情报研究所
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目的探讨常规抗结核药物联合经支气管镜冷冻治疗支气管结核（EBTB）的临床疗效,分析治疗前后患者免疫功能的变化。方法选取2013—2015年于石家庄市第五医院确诊为EBTB患者50例为研究对象。患者常规给予2HRZE（S）/10HRE抗结核方案治疗;支气管镜下清理支气管分泌物,在病变部位给予异烟肼0.3 g局部注射,冷冻探头冷冻病灶,冷冻时间约60 s/次,自行解融1 min,每个病灶反复35次。1周后复查支气管镜,清理冷冻坏死组织。根据患者耐受情况及病变严重程度,可多次进行冷冻治疗。记录治疗期间不良反应发生情况,治疗2个月后评价临床疗效,并于治疗前及治疗2个月后检测血清T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平。结果患者接受冷冻治疗311次,平均（4.0±2.5）次。治疗2个月后,显效41例（82.0%）,有效8例（16.0%）,无效1例（2.0%）,总有效率为98.0%（49/50）。5例患者出现咳嗽,3例患者出现轻微出血,未出现其他严重不良反应及并发症。治疗后CD3+T细胞比例、CD4+T细胞比例、CD4+T细胞及CD8+T细胞比值高于治疗前,CD8+T细胞比例低于治疗前（P<0.05）。治疗前后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论常规抗结核药物联合经支气管镜冷冻治疗EBTB可取得良好效果,可改善患者T淋巴细胞亚群紊乱。
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