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贝伐珠单抗为血管内皮细胞生长因子单克隆抗体,临床用于治疗结直肠癌、肺癌、乳腺癌、肾癌、恶性胶质瘤等。胃肠道穿孔(GIP)是贝伐珠单抗严重而少见的不良反应。GIP发生率因肿瘤种类不同而不一。GIP的临床症状与发生穿孔部位有关,主要为腹痛、恶心呕吐、发热等,也可出现盆腔疼痛,或因形成结肠-输尿管瘘而出现腹泻与泌尿系统感染症状。贝伐珠单抗致GIP的危险因素包括患者年龄、用药剂量、既往史、原发肿瘤类型和合并用药。贝伐珠单抗致GIP的机制包括抑制凝血因子、抑制肠壁细胞增殖和愈合、诱导肿瘤细胞死亡、降低肠壁稳定性等。对贝伐珠单抗致GIP的患者可采取手术或非手术(给予抗生素、全胃肠外营养)治疗。发生GIP的患者不能再使用贝伐珠单抗。