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目的探讨重型颅脑损伤患者颈内静脉球部血清肌酸激酶脑型同工酶（CK-BB）、血清泛素羧基末端水解酶L1（UCH-L1）和脑氧摄取（CEO2）的动态变化以及临床意义。方法根据入院后72例患者格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分分为重型组（GCS评分68分）40例和特重型组（GCS评分35分）32例。同时,按患者预后分组为生存组（51例）和死亡组（21例）。采用双抗体夹心酶标免疫法检测所有患者在伤后12 h、24 h、48 h、3 d、5 d、7 d的颈静脉球部血清CK-BB、UCH-L1的变化。同时在上述时间点,将颈静脉球部血和桡动脉血进行血气分析,计算出CEO2。比较不同病情严重程度和不同预后患者CK-BB、UCH-L1和CEO2的变化。结果重型颅脑损伤患者伤后颈内静脉球部血清CK-BB[（3.3±1.0）、（5.9±1.9）、（5.4±1.7）、（3.8±1.2）、（2.6±0.9）、（1.8±0.5）U/L]、UCH-L1[（6.7±2.1）、（8.9±2.6）、（9.6±2.8）、（7.1±2.3）、（3.9±1.3）、（3.2±1.0）U/L]浓度及CEO2[（32±6）%、（30±6）%、（22±6）%、（22±5）%、（23±5）%、（24±5）%]各时间点比较,差异均有统计学意义（F=157.46、196.53、243.62,P均<0.001）。与伤后12 h比较,重型组患者CK-BB、UCH-L1浓度及CEO2在伤后24、48 h均显著升高,伤后5、7 d均显著降低（P均<0.05）。特重型组患者中,CK-BB浓度在伤后24 h、48 h、3 d均显著升高,伤后7 d显著降低（P<0.05）;UCH-L1浓度在24、48 h均显著升高,伤后5、7 d均显著降低（P均<0.05）;CEO2在伤后48 h、3 d、5 d、7 d均显著降低（P均<0.05）。且特重组患者CK-BB、UCH-L1浓度及CEO2在各个时间点均显著高于重型组患者（P均<0.05）。生存组患者CK-BB和UCH-L1浓度在伤后24、48 h较12 h均显著升高,伤后5、7 d均显著降低（P均<0.05）。而生存组患者CEO2伤后48 h、3 d、5 d、7 d均显著低于伤后12 h（P均<0.05）。死亡组患者CK-BB浓度仅伤后24 h、48 h、3 d、5 d与12 h比较差异有统计学意义（P均<0.05）,而UCH-L1浓度及CEO2伤后24 h、48 h、3 d、5 d、7 d与伤后12 h比较,差异均有统计学意义（P均<0.05）。且与死亡组比较,生存组CK-BB和UCH-L1浓度各时间点均显著降低,CEO2均显著升高（P均<0.05）。结论重型颅脑损伤患者颈内静脉球部血清CKBB、UCH-L1和CEO2动态变化在评估疾病的严重程度和判断预后上具有重要的临床意义。