高血压肾损害如何治疗

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  《老友》專家门诊:
  我老伴今年76岁,她患高血压、冠心病10余年,长期服药治疗。最近检查显示:尿潜血+,尿蛋白+++,肾功能正常,24小时尿蛋白1000毫克,24小时尿量2000毫升。每月复查,尿蛋白波动范围在300毫克以内。医生诊断为高血压肾损害。现服用厄贝沙坦、苯磺酸左旋氨氯地平、倍他乐克、拜阿司匹林、阿托伐他汀、阿魏酸哌嗪分散片治疗。此前用过百令胶囊、金水宝治疗。尿蛋白始终降不到正常值。请问:高血压肾损害应如何治疗?
  南昌市吴××
  吴××同志:
  你老伴被诊断为高血压肾损害,尿液化验蛋白呈阳性,但肾功能尚可,这说明高血压已使肾脏轻度受损。如何用药消除微量蛋白尿目前尚是医学难题。故高血压要早发现、早治疗,其目的就是保护心、肾、脑等重要器官。对你老伴来说,为防止肾功能进一步受损,还是应积极针对高血压、冠心病治疗,坚持用药,使血压维持在正常水平。
  你老伴服用的厄贝沙坦和金水宝,对治疗低蛋白尿都是有利的,但很难使尿蛋白转为阴性。建议复查血液中蛋白含量和尿蛋白的比例,只要相关数据正常,就暂时不必焦虑。
  建议你老伴定期复查肾功能;饮食以低盐、低脂、低胆固醇为宜;平日多食果蔬,并注意保证营养;戒烟限酒,适当活动。
  教授主任医师罗发瑞
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