【摘 要】
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目的探索肥胖与结直肠腺瘤现患风险的相关性，为结直肠癌高危人群的现场干预提供理论依据。方法基于嘉善县结直肠癌早诊早治筛查项目，收集2012年8月至2018年3月结直肠癌高危人群肠镜检查结果和体格检查指标信息。根据肠镜检查结果，纳入3 895例结直肠腺瘤患者和11 232名健康对照者。采用多因素logistic回归分析超重(BMI 24.0～27.9 kg/m2)、肥胖(BMI≥28.0 kg/m2)
【机 构】
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浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系，杭州 310058,浙江省嘉善县肿瘤防治所，嘉兴 314100,浙江省嘉善县肿瘤防治所，嘉兴 314100,浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系，杭州 3
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目的探索肥胖与结直肠腺瘤现患风险的相关性，为结直肠癌高危人群的现场干预提供理论依据。
方法基于嘉善县结直肠癌早诊早治筛查项目，收集2012年8月至2018年3月结直肠癌高危人群肠镜检查结果和体格检查指标信息。根据肠镜检查结果，纳入3 895例结直肠腺瘤患者和11 232名健康对照者。采用多因素logistic回归分析超重(BMI 24.0～27.9 kg/m2)、肥胖(BMI≥28.0 kg/m2)与结直肠腺瘤现患风险的相关性。
结果调整性别和年龄因素后，与体质量正常者(BMI 18.5～23.9 kg/m2)相比，肥胖者患结直肠腺瘤风险增高36%(OR＝1.36，95%CI 1.18～1.56)。按性别分层后，与正常体质量者相比，男性肥胖者患结直肠腺瘤风险升高30%(OR＝1.30，95%CI 1.07～1.59)，女性超重、肥胖者患结直肠腺瘤风险分别升高15%(OR＝1.15，95%CI 1.01～1.31)和40%(OR＝1.40，95%CI 1.14～1.71)。按年龄分层后，与正常体质量者相比，40～59岁肥胖者患结直肠腺瘤的风险升高31%(OR＝1.31，95%CI 1.07～1.61)，60～74岁超重、肥胖者患结直肠腺瘤的风险分别升高13%(OR＝1.13，95%CI 1.01～1.27)和39%(OR＝1.39，95%CI 1.15～1.70)。按不同病理类型进行亚组分析显示，肥胖者患非进展期腺瘤和进展期腺瘤风险较正常体质量者分别升高35%(OR＝1.35，95%CI 1.16～1.57)和39%(OR＝1.39，95%CI 1.06～1.83)。
结论肥胖与结直肠腺瘤现患风险相关，该效应在女性、60～74岁、进展期腺瘤人群中更显著。结直肠癌高危人群的现场干预措施应包括控制体质量。
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