【摘 要】
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腹主动脉瘤与其他同时需要外科手术干预的腹部外科疾病并存的情形不常见。有关的处理次序存在争议,焦点是选择同期还是分期处理共存的疾病,若选择分期手术,孰先孰后?治疗抉择
【机 构】
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中山大学附属第一医院血管甲状腺乳腺外科;
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腹主动脉瘤与其他同时需要外科手术干预的腹部外科疾病并存的情形不常见。有关的处理次序存在争议,焦点是选择同期还是分期处理共存的疾病,若选择分期手术,孰先孰后?治疗抉择应该依据病人的具体情况,例如动脉瘤破裂的风险、手术治疗的风险、恶性肿瘤的预后和病人的意愿等。应该优先处理威胁生命的疾病和症状明显的疾病。如病人的全身状态和局部的情况许可,应考虑同期手术治疗,这样可以避免再次手术和麻醉的创伤,而且免除了未治疗疾病的影响。主动脉瘤腔内修复术具有微创、可以早期和快速康复的优势,是理想的选择。在治疗与其他腹部外科疾病并存腹主动脉瘤时,先进行动脉瘤腔内修复术,病人经过短期的康复后再进行其他腹部外科疾病的治疗,这是有效的措施。
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