非小细胞肺癌围术期免疫治疗临床决策的专家研讨

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据中国国家癌症中心 2016 年的统计数据,肺癌是发病率和病死率最高的恶性肿瘤,全国有 82.8 万新发病例和 65.7 万死亡病例[1].约85%的肺癌为非小细胞肺癌(NSCLC),其中 30%~40%被认为是可切除的肿瘤,包括大部分Ⅰ~Ⅱ期和部分ⅢA 期肿瘤[2].非常早期的NSCLC(ⅠA)可以通过手术治愈.然而,超过 50%的NSCLC患者在接受手术治疗后会在 5 年内复发或转移,即使没有淋巴结转移,原发肿瘤直径<1 cm,仍有近 8%的患者在解剖切除后 5 年内死于疾病[3-4].为了改善可切除 NSCLC 患者的预后,辅助和新辅助治疗已被广泛用于围术期的治疗,但 5 年生存率仅提高约 5%[5-6].临床上,新辅助治疗较多用于可切除ⅢA 期 NSCLC,胸外科医生倾向于对更早分期的 NSCLC 尽早进行手术,以避免新辅助治疗中的疾病进展.
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