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目的 探讨脑电双频指数(BIS)实时监测在重症加强治疗病房(ICU)机械通气患者镇静中应用的可行性.方法选取30例术后机械通气患者,静脉注射咪唑安定或异丙酚达到合理镇静,采用盲法对患者每隔5min分别记录1次Ramsay镇静分级评分及BIS.比较Ramsay镇静分级评分对应BIS中位数的总体差异,分析BIS结果与Ramsay镇静分级评分的相关性.计算BIS的敏感度和约登(Youden)指数,确定BIS监测的敏感度和特异度.结果随镇静深度的加深,BIS明显降低,Ramsay分级评分对应的BIS中位数之间差异有显著性(P＜0.01);BIS与Ramsay分级评分呈负相关(r=0.794,P＜0.01);Ramsay分级评分2～5分(为合理镇静)时对应的BIS中位数的95%可信区间(参考值范围)为61～84;当BIS值为81时,BIS监测从镇静合理到镇静不足的Youden指数和敏感度最高;Ramsay分级评分为6分(为镇静过度)时对应的BIS中位数的95%可信区间为48～58.结论BIS监测与Ramsay镇静分级具有良好的相关性,能实时、客观地监测ICU机械通气患者的镇静状态,并指导镇静治疗。