骨外固定与骨迁移治疗胫骨骨髓炎

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目的:探讨应用大段病骨切除+旷置及截骨延长治疗胫骨慢性骨髓炎、骨不连的临床效果。方法:术前根据患者小腿最大周径、内踝到胫骨平台长度、依据X光片判定的病骨切除范围和截骨位置,设计组装好改良的Ilizarov外固定架。手术彻底切除病骨及周边坏死组织,在胫骨上干骺端截骨。术后7 d以0.7~1.0 mm/d速度延长。结果:经8~15周(平均11周)固定延长至骨缺损端会师,继续维持外固定架固定,平均7个月,达到临床骨性愈合。其截骨延长区及骨缺损对合处均对位对线良好。结论:该方法手术操作难度不高,安全可靠,术后维护简单,效果理想,无需内固定和植骨,并发症少,是一种有效地治疗创伤性及感染性胫骨长段骨髓炎及骨不连的理想术式。
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