患者男性，59岁。因腹痛伴血小板减少2个月，左下肢肿胀1个月于2007年5月20日入我院。患者2007年3月26日无明显诱因出现左上腹疼痛，呈撕裂样疼痛，与饮食无关，无其他伴随症状，于当地医院就诊，查血常规（3月26日）：白细胞11.6×10⁹/L，红细胞4.68×10¹²/L，中性粒细胞百分比80.4％，血小板89×10⁹/L，给予抗感染、对症治疗，疼痛略缓解，多次行腹部B超检查未见异常，于4月10日转至沈阳军区总医院就诊，查白细胞21.9×10⁹/L，中性粒细胞12.7×10⁹/L，嗜酸性粒细胞6.8×10⁹/L，中性粒细胞百分比57.9％，嗜酸性粒细胞百分比32.1％，血小板56×10⁹/L，红细胞4.35×10¹²/L，Hb131g/L；纤维蛋白原5.73g/L，TT14s，D-二聚体6.97mg/L，血清铁蛋白640ng/ml；未予治疗。4月14日患者无明显诱因出现左下肢肿胀，伴有疼痛，双下肢血管超声见左下肢深静脉血栓形成。腹部CT可见脾多发梗死。骨髓细胞学示：骨髓增生活跃，未见产板巨核细胞，外周血分类嗜酸性粒细胞比例增高。给予活血药物治疗，左下肢肿胀略缓解。既往无特殊病史。体检：体温36.5℃；全身无散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结未触及肿大；心肺检查无异常；腹软，肝、脾未触及肿大，左中腹轻度压痛；四肢关节无肿痛；双手食指、中指指甲末端可见米粒大小的陈旧性出血，压之不褪色；双侧足背动脉未触及；左下肢肿胀。入院后查血常规：白细胞12.9×10⁹/L，中性粒细胞6.1×10⁹/L，嗜酸性粒细胞3.4×10⁹/L，中性粒细胞百分比47.3％，嗜酸性粒细胞百分比26.1％，血小板64×10⁹/L，红细胞3.59×10¹²/L，Hb107g/L。ESR53mm/1h，C反应蛋白17.3mg/L。IgA4.2g/L，IgG18.3g/L。纤维蛋白原4.6g/L，纤维蛋白（原）降解产物(FDP)40.0μg/ml，D-二聚体8.6mg/L，APTT50.3s。同型半胱氨酸34.34μmol/L（正常值<15μmol/L），复查仍升高。免疫学检查：抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗心磷脂抗体、β₂糖蛋白1、可提取性核抗原抗体均阴性。双下肢静脉B超：左侧股总静脉、股静脉、腘静脉血栓（部分机化），右侧下肢深静脉血流通畅，左髂外静脉中下段血栓。胃镜检查见：胃溃疡。肠镜检查见：结肠溃疡、糜烂。结肠镜下取病理（横结肠脾曲）：炎性渗出物、炎性肉芽组织及肠黏膜组织慢性炎症，间质内见中等量嗜酸性粒细胞。诊断：嗜酸性粒细胞增高综合征合并高同型半胱氨酸血症。入院后给予低分子肝素（4000U，每12小时1次）、华法林（6mg/d）、泼尼松（1mg·kg^－1·d^－1）、叶酸、复合维生素B族治疗。出院前复查白细胞10.65×10⁹/L，中性粒细胞5.32×10⁹/L，嗜酸性粒细胞0.4×10⁹/L，中性粒细胞百分比59.3％，嗜酸性粒细胞百分比3.8％，血小板66×10⁹/L，红细胞3.5×10¹²/L，Hb115g/L；C反应蛋白7.7mg/L，同型半胱氨酸14.34μmol/L。