超声引导下髂总动脉球囊预置预防凶险型前置胎盘合并胎盘植入出血32例临床报道

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目的研究比较32例超声引导下髂总动脉球囊预置预防凶险性前置胎盘合并胎盘植入出血。方法选取2016年6月至2017年7月云南省曲靖市妇幼保健院确诊为凶险性前置胎盘准备施行剖宫产手术的32例患者为实验对象,为减少手术中出血和尽可能保留子宫,其中8例接受超声引导下双侧髂总动脉球囊预置,采用双侧髂总动脉球囊封堵加胎盘剥离面多点缝合术(实验组),其余患者实施常规剖宫产手术加胎盘剥离面多点缝合术(对照组),记录并比较两组患者剖宫产术中出血量、子宫切除率和术后并发症。结果实验组手术中出血平均血量约为(643.78±280.86)m L,子宫切除率为12.5%(1/8),其中1例剖宫产术中失血500 m L,因宫颈胎盘植入,术后宫颈出血严重,行全子宫切除术,在对照组24例患者中,其中17例术中出血为(2858.82±1135.81)m L,保留子宫,7例因术中大出血,行全子宫切除手术,出血量为(7914.29±2332.69)m L,子宫切除率为41.2%(7/24)。经统计分析显示超声引导下髂总动脉球囊预置明显降低了剖宫产术中出血量(P≤0.01)。结论本研究表明超声引导下髂总动脉球囊预置是预防凶险性前置胎盘合并胎盘植入出血安全有效的干预措施,明显降低了在剖宫产手术中子宫切除等相关并发症的风险。
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