鼻咽癌早期亮起的“红灯”

来源 :家庭医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ws2005102
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   入冬以来,向大爷经常在清晨起床时出现鼻涕中带血丝,有时候还从口中回吸出带血的鼻涕。开始他以为是天气干燥引起的鼻出血,就没有去看医生,而是每天让老伴熬冰糖红梨水喝。喝了一个多月,情况不仅没有好转,反而有所加重。向大爷到社区医生那里想开点清火的中药,不料社区医生听了向大爷的描述,就催他赶快到市医院耳鼻喉科去看病。向大爷感到有些不解,只是鼻涕带血而已,这种情况很多人都有过,有必要大惊小怪吗?虽然有些不情愿,但还是去了市医院。然而最终的结果让向大爷如晴天霹雳,鼻咽镜检查和病理报告,诊断是鼻咽癌。
  
  早期红灯莫轻视
   鼻咽癌是指生长在鼻咽部位的恶性病变。由于位置很隐蔽,许多早期病人没有典型癥状,很容易被误诊和漏诊。因此,我们应该留心鼻咽癌的早期“红灯”,及时到医院耳鼻喉科或肿瘤科就诊。
   涕血 涕血是鼻咽癌的早期症状之一,表现为鼻涕中带血,或从口中回吸出带血的鼻涕,又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后,涕血量不多时常常被患者疏忽,误认为是鼻炎或鼻窦炎,或认为是咯血到内科就诊。
   颈部肿块 据不完全统计,鼻咽癌病人的颈部转移率为40%~85%,约有半数病人以无意中在脖子上触摸到肿块而就诊。这种肿块其实是肿大的淋巴结,常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小,甚至持续增大的颈部肿块,尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块,需要及时就诊。
   头痛 初诊鼻咽癌时,大约70%的患者有头痛症状。常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。因肿瘤组织侵犯颅底骨质,在颅内蔓延或累及颅神经而引起。
   耳鸣、听力减退 耳鸣、耳闷塞感及听力减退也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞或压迫患侧咽鼓管口所致。听力减退也可能是鼻咽癌病情进展,损伤听力神经所致。耳鸣和听力减退常被误诊为中耳炎或是其他疾病,以致耽误治疗。
   鼻塞 鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。早期因肿瘤堵塞后鼻孔而出现单侧鼻塞,晚期因肿瘤增大,可出现双侧鼻塞。
  高危人群要警惕
   鼻咽癌发病主要与遗传、EB病毒感染及环境中某些理化因素有关,流行病学资料显示,下列人群是鼻咽癌的高发人群:⑴嗜好广东风味的咸鱼、腌制或烟熏食品者;⑵吸烟,每天超过20支者;⑶健康检查发现鼻咽黏膜中、重度异型增生或化生者;⑷EB 病毒感染者,如EB病毒血清学检查滴度持续升高者,应每3个月接受一次鼻咽镜检查。这些人如果亮起上述“红灯”,尤其需要提高警惕。
   高危人群平时应多吃新鲜蔬菜、水果。注意锻炼身体,增强机体免疫功能,尽可能避免各种感染。
   鼻咽癌的诊断主要依靠间接鼻咽镜检查、鼻咽纤维镜检查、鼻咽部CT检查或者MRI检查等。其中病理活检是确诊鼻咽癌的“金标准”。因鼻咽部解剖位置特殊,手术操作困难,且鼻咽癌80%以上为低分化鳞癌,对放射治疗较敏感,所以,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方案。至于是否使用化学治疗或生物治疗,应根据患者病情而定。对经治疗而颈部包块仍顽固不消者,可考虑手术清除颈部淋巴结。
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