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目的 动态观察肝硬化患者血清糖链抗原19-9(CA19-9)水平变化,建立判断预后的临界值.方法 肝硬化组:乙型肝炎肝硬化患者61例,根据Child-Pugh肝功能积分法分三级,A级27例,B级20例,C级14例;健康对照组35例.采用电化学发光法测定血清CA19-9的含量,同时作肝功能常规检测.结果 肝硬化组血清CA19-9水平比对照组显著升高(P<0.005),血清CA19-9水平变化与Child-Pugh肝功能积分、总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)呈正相关,治疗后明显下降,特别是Child-Pugh A级和B级,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),有效率分别为67%和55%.经统计学处理建立判断肝硬化预后平均血清CA19-9水平的临界值为≥(98.4±10.3)KU/L.结论 肝硬化患者血清中CA19-9水平有不同程度升高,其水平≥(98.4±10.3)KU/L治疗效果及预后较差,可作为肝硬化患者肝功能损害程度及预后判断的指标。