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目的 比较腰-硬联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉在高龄患者骨科手术中的应用.方法 将40例年龄70～90岁择期行髋及下肢骨科手术的患者,随机分为A、B两组,每组20例,A组采用腰-硬联合麻醉,B组采用硬膜外麻醉.A组采用18G(国产)硬膜外穿刺针和25G(国产)腰穿针.B组采用18G(国产)硬膜外穿刺针.两组均选用第2～3腰椎间隙穿刺.结果 腰-硬联合麻醉组起效快,效果确切,作用完全,局麻药用量小,与硬膜外组比较差异有统计学意义(P<0.01).CSEA药麻后头痛发生率为0.结论 腰硬联合麻醉用于高龄患者的骨科手术比硬膜外麻醉有更大优势。