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目的:通过同期男女冠心病慢性完全闭塞(CTO)患者的比较分析女性CTO病变的临床和影像学特点。方法:1989年6月～2005年12月诊断冠心病的患者,入院后行常规实验室生化检查及X线胸片、心脏超声等临床辅助检查,并行冠状动脉造影及左室造影检查。入选有1支或1支以上CTO病变的患者进入本研究,按性别分为女性组(n=334)和男性组(n=1 382)。结果:与男性组比较,在临床资料方面,女性组年龄大[(64±8)岁vs.(60±11)岁,P<0.01],高血压病比例高(65.6%vs.53.3%,P<0.01),而女性组体质量低[(65±10)kg vs.(75±10)kg,P<0.01)、吸烟比例低(11.1%vs.46.7%,P<0.01)、饮酒比例低(2.4%vs.26.6%,P<0.01)、心肌梗死比例低(38.0%vs.52.7%,P<0.01),在心绞痛、心律失常、心力衰竭、糖尿病、脑血管病的比例均无统计学差异。实验室检查资料方面,女性组三酰甘油(TG)高[(2.3±2.0)mmol/L vs.(2.0±1.5)mmol/L,P<0.01)、总胆固醇(TC)高[(5.4±1.3)mmol/L vs.(5.0±2.4)mmol/L,P<0.01]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高[(1.4±0.5)mmol/Lvs.(1.3±0.4)mmol/L,P<0.01]、空腹血糖(FPG)高[(6.1±1.7)mmol/L vs.(5.9±1.7)mmol/L,P<0.05]和纤维蛋白原(Fib)水平高[(4.1±1.3)g/L vs.(3.9±1.4)g/L,P<0.05],而尿素氮低(BUN)[(5.6±2.4)mmol/Lvs.(5.9±2.0)mmol/L,P<0.05]、血清肌酐(Cr)低[(81±31)μmol/L vs.(95±33)μmol/L,P<0.01]。心脏超声左室内径小[(48±6)mm vs.(51±6)mm,P<0.01],左室射血分数(LVEF)偏高[(0.64±0.10)vs.(0.63±0.11),P<0.05]。冠状动脉造影资料比较显示,两组在冠状动脉优势型、单支血管病变、多支血管病变、CTO血管分布、侧支循环0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比例及造影并发症发生中均无统计学差异。结论:女性CTO患者中代谢指标异常较为突出,且年龄较高,但女性CTO患者病变复杂程度与男性并无显著差异。