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目的总结腹腔镜下早中期直肠癌TME的手术原则和方法。方法回顾分析腹腔镜手术治疗47例直肠癌患者的临床资料。结果47例直肠癌行腹腔镜手术,其中:45例成功完成腹腔镜直肠癌根治术,2例中转开腹。平均手术时间170min,术中平均出血100ml,术后平均42.2h恢复肠蠕动。随访3~44个月,肝转移6例,盆腔复发1例;吻合口漏1例,无腹壁切口肿瘤种植复发,无围手术期死亡。结论腹腔镜下中早中期直肠癌手术安全可行,符合肿瘤根治原则,适宜临床推广。