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目的总结腹腔镜下早中期直肠癌TME的手术原则和方法。方法回顾分析腹腔镜手术治疗47例直肠癌患者的临床资料。结果47例直肠癌行腹腔镜手术，其中：45例成功完成腹腔镜直肠癌根治术，2例中转开腹。平均手术时间170min，术中平均出血100ml，术后平均42．2h恢复肠蠕动。随访3～44个月，肝转移6例，盆腔复发1例；吻合口漏1例，无腹壁切口肿瘤种植复发，无围手术期死亡。结论腹腔镜下中早中期直肠癌手术安全可行，符合肿瘤根治原则，适宜临床推广。