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目的：比较断端嵌插辅助肩袖缝合与植骨重建肱骨近端内侧柱治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法：行锁定钢板内固定治疗2、3部骨折伴有内侧柱缺损的老年肱骨近端骨折患者51例,分为嵌插组（n=32,行断端嵌插辅助肩袖缝合重建内侧柱）和植骨组（n=19,行自体髂骨植骨重建内侧柱）;比较2组患者手术时间、术中出血量、术中透视时间、骨折愈合时间、术后（6个月和12月时）肩关节（Neer）评分优良率及术后12月并发症。结果：嵌插组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间低于植骨组患者,术后6月的Neer评分优良率高于植骨组患者