目的通过血栓弹力图对尿毒症透析患者凝血功能状态进行检测,指导透析患者使用肝素。方法选取2014年7月-2015年7月进行维持性透析的尿毒症患者50例,根据患者抗凝剂使用量分为低剂量组和高剂量组,其中低剂量组肝素总量<80 U/kg,高剂量组患者肝素使用量≥80 U/kg,检测患者透析前后以及透析2 h时患者凝血功能,并行血栓弹力图检测。结果透析2 h后,2组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、R值均大于透析前,差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量组透析后APTT与透析前差异无统计学意义(P>0.05),但R值明显大于透析前,高剂量组透析后APTT、R值均大于低剂量组和透析前,差异有统计学意义(P<0.05)。透析后2组患者K值、MA值明显增加,CI值降低,高剂量组透析后K、MA高于低剂量组,CI值低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血栓弹力图有助于监测血透患者抗凝剂的使用。