目的结核分枝杆菌L型(MTB-L)检测对比噬菌体D29在结核病诊断和治疗上的价值。方法用噬菌体D29生物扩增法和改良痰IK抗酸染色涂片法、BACTEC MGIT960培养法、结核分枝杆菌L型培养法,对206例活动性结核病患者和160例非活动性结核病患者的晨痰进行结核分枝杆菌L型检测。结果与噬菌体D29生物扩增法相比较,改良痰IK抗酸染色涂片法和BACTEC MGIT960培养法在MTB-L检测上的灵敏度较低(P<0.0167),噬菌体D29生物扩增法较之MTB-L培养法,特异度差异不大。噬菌体D29对非活动性结核病患者的MTB-L检出率为26.9%;对结核病复治患者的MTB-L检出率为78.8%,显著高于初治患者的检出率51.6%(P<0.05);对耐药结核病患者的MTB-L检出率为83.8%,显著高于药敏患者检出率39.6%(P<0.05)。结论噬菌体D29在结核分枝杆菌L型的检测上具有灵敏度高、特异性高、方便快捷的特点,适合在结核病诊断上推广。噬菌体D29具有开发成为对抗结核病复发和耐药药物的潜力。