腹膜透析治疗儿童急性肾损伤的临床特点与转归分析

来源 :中华肾脏病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Heat05041094
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目的

观察腹膜透析(PD)在治疗儿童急性肾损伤(AKI)中的临床疗效及安全性。

方法

回顾性分析2003—2013年于西安交通大学第一附属医院诊断为AKI并进行PD治疗的儿童患者,描述其一般情况、PD治疗前后的生化指标及透析相关指标,观察其临床疗效及并发症,寻找影响预后的危险因素。

结果

共48例患儿被纳入本研究,年龄为(67.6±51.7)个月(3个月至15岁),其中男性31例(64.6%),合并感染34例(70.8%)。AKI较常见的病因为原发性肾小球肾炎(27.1%)、溶血性尿毒综合征(18.7%)及药物性肾损伤(18.7%)。住院期间PD时间为11(7,14)d。PD治疗可以有效降低患儿血尿素氮、血肌酐等毒素水平,纠正电解质紊乱(均P<0.05)。PD相关并发症3例,其中腹膜炎1例,大网膜堵管1例,切口出血及血肿形成1例,无患儿死于PD并发症。出院时37例(77.1%)患儿肾功能基本恢复正常且移除PD导管,7例(14.6%)出院后需继续行PD治疗,4例(8.3%)死亡。肾功能恢复患儿血清白蛋白水平明显高于未恢复患儿[(32.6±6.7)g/L比(23.2±4.3)g/L,t=-3.994,P<0.001]。

结论

PD可以安全、有效地应用于儿童AKI的治疗。PD治疗的患儿血清白蛋白水平可能与其AKI预后相关。

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