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病例 例1．女，38岁，一个半月前出现发热、咽痛，伴咳嗽．体温38．5℃，自觉胸痛、周身不适，经抗炎治疗．症状略缓解．1周前出现四肢关节肿痛，声音嘶哑，呼吸困难、听力下降，收入我院治疗．查体：左手食指、右手食指、中指近端指间关节肿胀，双肘压痛、双足肿胀、双侧各肋软骨压痛实验室检查：血白细胞12．1×10^9／L；