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病例 例1.女,38岁,一个半月前出现发热、咽痛,伴咳嗽.体温38.5℃,自觉胸痛、周身不适,经抗炎治疗.症状略缓解.1周前出现四肢关节肿痛,声音嘶哑,呼吸困难、听力下降,收入我院治疗.查体:左手食指、右手食指、中指近端指间关节肿胀,双肘压痛、双足肿胀、双侧各肋软骨压痛实验室检查:血白细胞12.1×10^9/L;