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目的：总结老年自发性脑出血患者的临床处置经验。提升临床疗效，从而降低死亡率、致残率。方法：对76例60岁以上老年急性自发性脑出血患者临床资料进行分析，总结不同的处置方法对预后的影响。结果：手术组有效率为82．1％，保守治疗组有效率为77．1％。结论：老年白发性脑出血患者急性期的处置是关键，提倡遵循个体化治疗原则。最小的损伤、最快的速度清除血肿是老年自发性脑出血患者急性期手术治疗的原则。