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大柴胡汤首见于《伤寒杂病论》。《伤寒论》第103条云:“太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五13,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则:愈”。《伤寒论》第136条云:“伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤,但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也。但头微汗出者,大陷胸汤主之”。