【摘 要】
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目的 探讨第1掌背动脉蒂网状供血分叶皮瓣修复拇、示指不规则创面的手术方法及近期疗效. 方法 2006年12月-2009年3月,收治15例拇、示指不规则创面.男11例,女4例;年龄18～48岁,
【机 构】
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遵义医学院附属医院整形科,贵州遵义,563003
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目的 探讨第1掌背动脉蒂网状供血分叶皮瓣修复拇、示指不规则创面的手术方法及近期疗效. 方法 2006年12月-2009年3月,收治15例拇、示指不规则创面.男11例,女4例;年龄18～48岁,平均31岁.烧伤后增生性瘢痕挛缩切除术后6例,病程2～25年,平均7.5年;机器绞伤9例,病程14～30d,平均20d.拇指8例,创面均位于掌侧,呈菱形3例,C形1例,不规则4例;创面范围为4.5 cm×3.0 cm～5.5 cm×4.5 cm,采用顺行第1掌背动脉蒂网状供血分叶皮瓣修复,皮瓣范围5 cm×3 cm～6 cm×5 cm.示指7例,创面均位于背侧,2个创面3例,不规则创面4例;创面范围为1.0 cm×0.5 cm～2.2 cm×2.0 cm,采用逆行第1掌背动脉蒂网状供血分叶皮瓣修复,皮瓣范围1.2 cm×0.5 cm～3.0 cm×2.2 cm.供区采用游离植皮或直接缝合. 结果 术后皮瓣及植皮均顺利成活,供、受区切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间6～12个月.平均9个月.皮瓣外形良好.顺行皮瓣两点辨别觉5～7 mm,逆行皮瓣9～10 mm.拇指恢复对指、对掌功能,示指伸屈功能无障碍.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定拇、示指总主动活动度,获优14例,良1例.供区直接缝合者遗留一线状瘢痕,虎口功能无明显异常. 结论 第1掌背动脉蒂网状供血分叶皮瓣修复拇、示指不规则创面具有手术操作简便、血供可靠的优点.
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