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目的 探讨伴先兆偏头痛(MA)和不伴先兆偏头痛(MOA)大学生患者合并焦虑、抑郁症状的情况及差异.方法 2018年7月至2019年7月,将中国四川省北部川北医学院通过整群抽样的方式,应用头痛筛查量表(ID-Migraine)初步筛选偏头痛病例,对ID-Migraine初筛结果阳性的大学生进一步通过神经内科医生根据ICHD-3beta量表明确诊断为偏头痛患者纳入研究,按照是否伴先兆症状分为MA组和MOA组.伦理审核后采集个人信息和头痛基本信息,使用汉密尔顿焦虑(HAMA)量表、汉密尔顿抑郁(HAMD)量表进行头痛和精神状况评估.结果 1037例大学生完成了ID-Migraine评估,其中579例诊断为偏头痛,纳入统计分析数据的有561例.MA组患者75例,合并一种及以上精神障碍的有65/75例(86.67％);MOA组患者486例,合并焦虑或者抑郁的有369/486例(75.92％),两组间比较差异有统计学意义(P=0.039).MA组的头痛持续时间及偏头痛家族史与MOA组比较,差异有显著统计学意义(分别P<0.001和=0.018),MA组的HAMA量表(P=0.005)和HAMD量表(P=0.000)评分均高于MOA组.结论 医学院学生偏头痛患者合并焦虑、抑郁发病率高,MA组高于MOA组,MA对患者精神情绪的影响程度更重.