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目的 探讨Koyanagi手术及其改良手术治疗重型尿道下裂的效果.方法回顾性总结采用Koyanagi手术和改良手术治疗的34例阴囊型、会阴型尿道下裂的临床资料,分析近年来该手术的进展,探讨该手术的要点及优缺点.结果本组34例中尿瘘4例(11.8%),无尿道和尿道口狭窄发生,3例阴茎头裂开尿道口退缩至冠状沟平面,改良手术组7例发生阴茎部分旋转,其余阴茎外观及尿道功能良好,全部病例均获得了3个月以上的随访.结论大多数重型尿道下裂可采用Ⅰ期手术方法修复,并且效果满意,Koyanagi手术及其改良手术尤其适用于伴有部分阴茎阴囊转位、包皮组织较少的重型尿道下裂的Ⅰ期修复。