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【摘要】目的对抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺过氧化物酶抗体检测自身免疫性甲状腺疾病的临床意义与价值展开详细研究与探讨。方法选取我院于2011年3月——2013年3月所收治的甲状腺疾病患者共计100例为研究对象，当中共涉及到自身免疫性甲状腺疾病患者64例，非自身免疫性甲状腺疾病患者36例。采取电化学发光分析仪对患者抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺过氧化物酶抗体进行检测，并对检测结果进行综合分析与研究。结果抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺过氧化物酶抗体检测自身免疫性甲状腺疾病的阳性率均明显高于非自身免疫性甲状腺疾病的检出数据，两组数据组间比较差异显著（P<005），差异具有统计学意义。结论抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺过氧化物酶抗体检测可作为临床有关自身免疫性甲状腺疾病的诊断工作，具有可靠性高、且检出率高等优势，值得应用。
【关键词】抗甲状腺球蛋白抗体；抗甲状腺过氧化物酶抗体；检测
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309011文章编号：1004-7484（2013）-09-4858-02
甲状腺疾病的主要临床表现以内分泌失调为主。近年来，甲状腺疾病的发病率不断提升。按照病发机制的不同，主要可将甲状腺疾病划分为两种类型：①自身免疫性甲状腺疾病；②非自身免疫性甲状腺疾病[1]。其中，又以自身免疫性甲状腺疾病为主。本文只在于通过对抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺过氧化物酶抗体的检测，探讨上述指标相对于自身免疫性甲状腺疾病的临床意义与诊断价值。现将相关数据结果总结并报告如下：
1资料与方法
11一般资料选取我院于2011年3月——2013年3月所收治的甲状腺疾病患者共计100例为研究对象，当中共涉及到自身免疫性甲状腺疾病患者64例，非自身免疫性甲状腺疾病患者36例。两组患者基本资料为：①性别方面，自身免疫性甲状腺疾病组中男性患者共计17例，女性患者共计47例；非自身免疫性甲状腺疾病组中男性患者共计13例，女性患者共计23例；②年龄方面：自身免疫性甲状腺疾病组患者年龄在28-52周岁范围内，平均年龄为（385±21）岁；非自身免疫性甲状腺疾病组患者年龄在26-54周岁范围内，平均年龄为（391±27）岁；③疾病类型方面，自身免疫性甲状腺疾病组中共包括弥漫性甲状腺炎疾病患者28例，桥本氏甲状腺炎患者26例，以及原发性甲状腺功能减退患者10例；非自身免疫性甲状腺疾病组中共包括结节性甲状腺肿患者20例，以及单纯性甲状腺肿患者16例。自身免疫性甲状腺疾病患者与非自身免疫性甲状腺疾病患者基本资料对比无显著差异（P>005），具有可比性。
12方法采取电化学发光分析仪对患者抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺过氧化物酶抗体进行检测，仪器和试剂均来自于德国罗氏公司。统计各组患者抗体阳性检出例数及检出率，并对检测结果进行综合分析与研究。
13统计学方法本文中的所有实验数据采用SPSS120软件进行统计学分析，组间比较经t检验，并以p<005为差异有统计学意义。
2结果
抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺过氧化物酶抗体检测自身免疫性甲状腺疾病的阳性率均明显高于非自身免疫性甲状腺疾病的检出数据，两组数据组间比较差异显著（P<005），差异具有统计学意义。详细数据如下表所示，见表1。
3讨论
临床实证研究资料显示：自身免疫性甲状腺疾病的主要诱导因素包括：①遗传因素；②感染性应激因素；③精神创伤应激因素[2]。临床上将自身免疫性甲状腺疾病定义为：受到抑制性T淋巴细胞功能缺陷影响所引发的一类特殊的器官特异性疾病，有着明显的自身免疫性特征。据现阶段的统计资料数据显示[3-4]：自身免疫性甲状腺疾病的病发患者数量以达到了甲状腺疾病患者总人数的90%比例以上，对患者身心均产生了极为不良的影响，严重时甚至会对患者的生命安全产生不良的影响。为此，尽早的鉴别并诊断各类甲状腺疾病，对于及时采取相应的临床治疗措施，提高患者治疗有效性而言有着重要的意义[5]。比较常见的自身免疫性甲状腺疾病主要包括弥漫性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、以及原发性甲状腺功能减退这三种类型，这三类疾病在进行抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺过氧化物酶抗体检测的过程当中阳性检出率水平高（本组资料阳性检出率在6000%-7619%；6000%-9048%之间），相对于非自身免疫性甲状腺疾病的阳性检出率而言更高。同时，在非自身免疫性甲状腺疾病组当中，结节性甲状腺肿的检出率又明显高于单纯性甲状腺肿的阳性检出率。结合上述数据，提示：临床有关自身免疫性甲状腺疾病的诊断过程当中，可以抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺过氧化物酶抗体作为最主要的检测指标，以提高阳性检出率，提升检出效果。同时，还需要注意的一点是：相关临床研究结果[6]同时证实，外表正常人群所对应的抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性是未来最有可能导致患有自身免疫性甲状腺疾病的危险性因素。高滴度抗体在自身免疫性甲状腺疾病病程延长的情况下会逐步下降与缓解。此项研究结果提示：对于自身免疫性甲状腺疾病患者而言，若在疾病环节过程当中，出现抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺过氧化物酶抗体滴度的再次升高，则意味着疾病有再次复发的可能性，值得加以重视，并采取相应的抑制措施。
本文通过电化学发光分析检测的方式分析得出：抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺过氧化物酶抗体检测自身免疫性甲状腺疾病的阳性率均明显高于非自身免疫性甲状腺疾病的检出数据，两组数据组间比较差异显著（P<005），差异具有统计学意义。这说明：抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺过氧化物酶抗体检测可作为临床有关自身免疫性甲状腺疾病的诊断工作，具有可靠性高、且检出率高等优势，值得应用。
参考文献
[1]郑瑞芝，李蓉，张素华，等FcRL3基因多态性与自身免疫性甲状腺疾病相关[J]中华内分泌代谢杂志，2008，24（5）：531-532
[2]李跃松，朱亚妮，殷政芳，等血清甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用[J]检验医学，2012，27（3）：195-198
[3]孙治华，严晋华，翁建平，等1型糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病的遗传与临床特征[J]中华内科杂志，2012，51（1）：64-66
[4]冯学民，秦明秀，赵炎，等Th1/Th2细胞因子结合甲状腺自身抗体检测在自身免疫性甲状腺疾病中的诊断价值[J]标记免疫分析与临床，2008，15（4）：222-225
[5]唐亚梅，陈志衡，唐爱国，等Th1/Th2型细胞因子失衡与自身免疫性甲状腺疾病的关系研究[J]中国医师杂志，2005，7（7）：876-878
[6]蔡赟，顾愹，钱莉，等谷氨酸脱羧酶抗体、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体、锌转运体8抗体与自身免疫性甲状腺疾病的关系[J]中华糖尿病杂志，2012，04（3）：144-149
【关键词】抗甲状腺球蛋白抗体；抗甲状腺过氧化物酶抗体；检测
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309011文章编号：1004-7484（2013）-09-4858-02
甲状腺疾病的主要临床表现以内分泌失调为主。近年来，甲状腺疾病的发病率不断提升。按照病发机制的不同，主要可将甲状腺疾病划分为两种类型：①自身免疫性甲状腺疾病；②非自身免疫性甲状腺疾病[1]。其中，又以自身免疫性甲状腺疾病为主。本文只在于通过对抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺过氧化物酶抗体的检测，探讨上述指标相对于自身免疫性甲状腺疾病的临床意义与诊断价值。现将相关数据结果总结并报告如下：
1资料与方法
11一般资料选取我院于2011年3月——2013年3月所收治的甲状腺疾病患者共计100例为研究对象，当中共涉及到自身免疫性甲状腺疾病患者64例，非自身免疫性甲状腺疾病患者36例。两组患者基本资料为：①性别方面，自身免疫性甲状腺疾病组中男性患者共计17例，女性患者共计47例；非自身免疫性甲状腺疾病组中男性患者共计13例，女性患者共计23例；②年龄方面：自身免疫性甲状腺疾病组患者年龄在28-52周岁范围内，平均年龄为（385±21）岁；非自身免疫性甲状腺疾病组患者年龄在26-54周岁范围内，平均年龄为（391±27）岁；③疾病类型方面，自身免疫性甲状腺疾病组中共包括弥漫性甲状腺炎疾病患者28例，桥本氏甲状腺炎患者26例，以及原发性甲状腺功能减退患者10例；非自身免疫性甲状腺疾病组中共包括结节性甲状腺肿患者20例，以及单纯性甲状腺肿患者16例。自身免疫性甲状腺疾病患者与非自身免疫性甲状腺疾病患者基本资料对比无显著差异（P>005），具有可比性。
12方法采取电化学发光分析仪对患者抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺过氧化物酶抗体进行检测，仪器和试剂均来自于德国罗氏公司。统计各组患者抗体阳性检出例数及检出率，并对检测结果进行综合分析与研究。
13统计学方法本文中的所有实验数据采用SPSS120软件进行统计学分析，组间比较经t检验，并以p<005为差异有统计学意义。
2结果
抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺过氧化物酶抗体检测自身免疫性甲状腺疾病的阳性率均明显高于非自身免疫性甲状腺疾病的检出数据，两组数据组间比较差异显著（P<005），差异具有统计学意义。详细数据如下表所示，见表1。
3讨论
临床实证研究资料显示：自身免疫性甲状腺疾病的主要诱导因素包括：①遗传因素；②感染性应激因素；③精神创伤应激因素[2]。临床上将自身免疫性甲状腺疾病定义为：受到抑制性T淋巴细胞功能缺陷影响所引发的一类特殊的器官特异性疾病，有着明显的自身免疫性特征。据现阶段的统计资料数据显示[3-4]：自身免疫性甲状腺疾病的病发患者数量以达到了甲状腺疾病患者总人数的90%比例以上，对患者身心均产生了极为不良的影响，严重时甚至会对患者的生命安全产生不良的影响。为此，尽早的鉴别并诊断各类甲状腺疾病，对于及时采取相应的临床治疗措施，提高患者治疗有效性而言有着重要的意义[5]。比较常见的自身免疫性甲状腺疾病主要包括弥漫性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、以及原发性甲状腺功能减退这三种类型，这三类疾病在进行抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺过氧化物酶抗体检测的过程当中阳性检出率水平高（本组资料阳性检出率在6000%-7619%；6000%-9048%之间），相对于非自身免疫性甲状腺疾病的阳性检出率而言更高。同时，在非自身免疫性甲状腺疾病组当中，结节性甲状腺肿的检出率又明显高于单纯性甲状腺肿的阳性检出率。结合上述数据，提示：临床有关自身免疫性甲状腺疾病的诊断过程当中，可以抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺过氧化物酶抗体作为最主要的检测指标，以提高阳性检出率，提升检出效果。同时，还需要注意的一点是：相关临床研究结果[6]同时证实，外表正常人群所对应的抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性是未来最有可能导致患有自身免疫性甲状腺疾病的危险性因素。高滴度抗体在自身免疫性甲状腺疾病病程延长的情况下会逐步下降与缓解。此项研究结果提示：对于自身免疫性甲状腺疾病患者而言，若在疾病环节过程当中，出现抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺过氧化物酶抗体滴度的再次升高，则意味着疾病有再次复发的可能性，值得加以重视，并采取相应的抑制措施。
本文通过电化学发光分析检测的方式分析得出：抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺过氧化物酶抗体检测自身免疫性甲状腺疾病的阳性率均明显高于非自身免疫性甲状腺疾病的检出数据，两组数据组间比较差异显著（P<005），差异具有统计学意义。这说明：抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺过氧化物酶抗体检测可作为临床有关自身免疫性甲状腺疾病的诊断工作，具有可靠性高、且检出率高等优势，值得应用。
参考文献
[1]郑瑞芝，李蓉，张素华，等FcRL3基因多态性与自身免疫性甲状腺疾病相关[J]中华内分泌代谢杂志，2008，24（5）：531-532
[2]李跃松，朱亚妮，殷政芳，等血清甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用[J]检验医学，2012，27（3）：195-198
[3]孙治华，严晋华，翁建平，等1型糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病的遗传与临床特征[J]中华内科杂志，2012，51（1）：64-66
[4]冯学民，秦明秀，赵炎，等Th1/Th2细胞因子结合甲状腺自身抗体检测在自身免疫性甲状腺疾病中的诊断价值[J]标记免疫分析与临床，2008，15（4）：222-225
[5]唐亚梅，陈志衡，唐爱国，等Th1/Th2型细胞因子失衡与自身免疫性甲状腺疾病的关系研究[J]中国医师杂志，2005，7（7）：876-878
[6]蔡赟，顾愹，钱莉，等谷氨酸脱羧酶抗体、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体、锌转运体8抗体与自身免疫性甲状腺疾病的关系[J]中华糖尿病杂志，2012，04（3）：144-149