【摘 要】
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目的评价应用髁动力加压钢板(DCS)、股骨髁上逆向交锁髓内钉(GSHN)或股骨髁支撑钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折的临床疗效。方法手术治疗34例(36侧)股骨远端复杂骨折。开放
【机 构】
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南通大学附属医院骨科; 南通大学附属医院骨科 226001; 226001;
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目的评价应用髁动力加压钢板(DCS)、股骨髁上逆向交锁髓内钉(GSHN)或股骨髁支撑钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折的临床疗效。方法手术治疗34例(36侧)股骨远端复杂骨折。开放性骨折9侧,闭合性骨折27侧;AO/ASIF分类A3型16侧,C2型9侧,C3型11侧。17侧选用了切开复位DCS内固定的方法进行治疗,7侧使用GSHN固定,12侧选用了切开复位股骨髁支撑钢板内固定的方法。术后5~7 d在CPM机辅助下行渐进性膝关节功能锻炼。结果随访6~43个月。36侧骨折中,无一例感染及骨折不愈合发生。按Kolment疗效评定标准评定:优19侧,良11侧,可5侧,差1侧,优良率为83.3%。结论手术治疗股骨远端复杂骨折获得满意疗效需要满足以下条件:力争达到解剖复位;坚强的内固定;尽可能保护骨折断端血供,减少骨折处及其周围软组织的损伤;能提供术后相对早期的康复训练的基础。应用DCS或GSHN治疗股骨远端复杂骨折,对于部分病例可达到上述四点要求,而用股骨髁支撑钢板则相对较困难。
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