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护理文书作为对患者病情过程的观察记录，是医疗文书重要组成部分，是医疗机构护理质量乃至管理水平的重要体现，也是医疗诉讼中“举证责任倒置”的重要证据之一。随着《医疗事故处理条例》的实施，护理记录书写类别和数量不断地增多和完善。然而资料显示，在当前护士人力不足的情况下，护理文书的质量难以得到保证。
表格式护理电子文书的研制与应用
【摘 要】
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护理文书作为对患者病情过程的观察记录，是医疗文书重要组成部分，是医疗机构护理质量乃至管理水平的重要体现，也是医疗诉讼中“举证责任倒置”的重要证据之一。随着《医疗事故处
【机 构】
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第二军医大学附属长征医院
【出 处】
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上海护理
【发表日期】
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2010年5期
【基金项目】
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上海市护理质量改进立项课题（2010QNQ07）.
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