【摘 要】
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目的探讨术前磁共振胰胆管造影(MRCP)在Ⅰ型先天性胆管扩张症(CBD)中的应用。方法回顾性分析行开腹或者完全腹腔镜下胆囊切除+胆管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗的
【机 构】
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广东医科大学附属医院肝胆外科,广东医科大学附属医院超声科,广东医科大学附属医院小儿外科
【基金项目】
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广东省湛江市财政资金科技专项(2016A307);广东省湛江市科技计划(2016C01006)
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目的探讨术前磁共振胰胆管造影(MRCP)在Ⅰ型先天性胆管扩张症(CBD)中的应用。方法回顾性分析行开腹或者完全腹腔镜下胆囊切除+胆管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗的15例Ⅰ型CBD患者的临床资料。患者术前均行MRCP检查并分型。观察患者围术期指标及术后并发症发生情况。结果所有患者术前MRCP检查均诊断Ⅰ型CBD,其中合并胰胆管合流异常4例。15例患者均顺利完成一期手术,手术时间为(195.6±26.2)min,术中出血量为(160.6±56.8)ml,术后住院时间为(7.9±2.8)d,术后引流量(50.1±18.5)ml/d。所有患者术中均确诊为Ⅰ型CBD,其中4例术前MRCP影像学提示胰胆管合流异常与术中探查所见一致,一致率为100%。1例术后出现胆肠吻合口瘘,无腹腔出血、胰瘘等并发症发生。术后随访5~36个月,除1例失访外,其余14例患者术后症状均好转,未见继发胆管结石、复发及癌变发生。结论术前MRCP可明确诊断CBD及了解胆胰管合流情况,对术前制定手术方案、减少胆胰管连接部的损伤具有重要指导价值。
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