心脏直视手术中鱼精蛋白过敏性休克的救治

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回顾体外循环后鱼精蛋白拮抗肝素期间发生过敏性休克、心搏骤停2例,均属严重肺血管收缩型毒性反应。结合文献复习,作者认为:严重的鱼精蛋白过敏反应发病急骤,临床表现严重。立即二次转机辅助循环,应用副肾素、抗组织胺类药物和大剂量激素,及时补足血容量是主要抢救措施。而鱼精蛋白毒性反应发生与否与有无鱼类食物过敏史、注射途径、是否二次使用鱼精蛋白、鱼精蛋白皮试是否阴性均无相关性。缓慢注射(>3min)可防止快速给药反应型毒性反应的发生,但无助于防止严重肺血管收缩型毒性反应的发生。
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