论文部分内容阅读
绝大多数肝细胞性肝癌患者合并肝硬变。为预测其对肝切除的耐受性，给正确选择切肝患者提供依据，作者对６２例切肝者和４９例未切肝者手术前后的糖耐量试验（ＯＧＴＴ）和肝组织病理学进行了对比研究。结果：术前ＯＧＴＴ曲线呈Ｐ型者切肝后恢复顺利；Ｌ型者对肝切除的耐受性差，术后易发生肝功能衰竭等并发症，其肝硬化程度多为ＣⅢ或ＣⅣ级；曲线形态界于Ｐ和Ｌ型之间的Ⅰ型患者２９例用肝门区域血管阻断法切肝，并在阻断血管前使用预防肝细胞再灌注损伤的药物，２０例术后顺利恢复，８例出现腹水或／和黄疸，１例术后１月死亡。追踪观察发现Ｐ型患者的生存期长于Ⅰ型，Ⅰ型长于Ｌ型患者；术前ＯＧＴＴ曲线呈Ｐ型者如手术中肝血流干扰和肝细胞缺血损伤严重，术后可转变为Ｌ型。