目的:观察左归丸联合温和灸对骨质疏松症模型大鼠OPG/RANKL轴的影响。方法:雌性SD大鼠48只,随机分为对照组、模型组、左归丸组、左归丸+温和灸组,每组12只。除对照组外,其余大鼠采用手术完整摘除双侧卵巢法进行造模,对照组仅开腹后缝合,饲养3个月后每组大鼠随机取1只作病理组织学观察判断造模成功。左归丸组予左归丸灌胃,左归丸+温和灸组予左归丸灌胃+"长强穴"艾灸治疗,对照组和模型组予0.9%氯化钠溶液灌胃。治疗90d后,骨密度测定观察大鼠股骨近端及第2腰椎骨密度变化,RT-PCR检测大鼠骨组织VPAC2、OPG和RANKL mRNA的表达水平。结果:(1)与对照组比较,各组大鼠平均股骨近端密度、第2腰椎骨密度均显著减少(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,左归丸组、左归丸+温和灸组大鼠平均股骨近端密度、第2腰椎骨密度均显著增加(P<0.05,P<0.01);与左归丸组比较,左归丸+温和灸组大鼠平均股骨近端密度、第2腰椎骨密度均增加(P<0.05)。(2)与对照组比较,模型组大鼠骨组织VPAC2 mRNA、RANKL mRNA表达显著上调,OPG mRNA表达显著下调,OPG/RANKL比值显著降低(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,左归丸组、左归丸+温和灸组VPAC2 mRNA、RANKL mRNA显著下调,OPG mRNA表达显著上调,OPG/RANKL比值显著升高(P<0.05,P<0.01);与左归丸组比较,左归丸+温和灸组大鼠骨组织OPG mRNA表达显著上调,RANKL mRNA表达显著下调,OPG/RANKL比值显著升高(P<0.05)。结论:左归丸联合温和灸对骨质疏松症模型大鼠的骨密度下降具有一定的改善作用,能通过上调OPG mRNA,下调大鼠骨组织VPAC2、RANKL mRNA的表达,达到治疗骨质疏松症的目标。