目的探讨一期前路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的临床效果,为临床选择治疗方案提供参考。方法 2010年1月至2014年1月72例胸腰椎结核患者,术前异烟肼、利福平、乙胺丁醇3联或与链霉素4联常规抗结核治疗2~3周,实施一期前路病灶清除植骨融合内固定治疗,随访观察术后患者神经功能恢复、结核治愈率、畸形矫正效果以及并发症等指标。结果术后随访2.63±0.58年(15个月~4年),共64例患者获有效随访。手术治疗后,患者Frankel分级改善明显,除术前E级患者外均至少升高1级,术前D级、E级41例,术后D级、E级56例。随访所有患者结核全部治愈,且未发现复发,结核治愈率100.00%。1例患者术后发生相邻椎间隙狭窄,1例患者合并结核性胸膜炎,1例患者出现少量气胸,并发症发生率为4.69%;腰椎段、胸椎段、胸腰段患者术后随访后凸畸形角度分别为(-3.12±0.93)°、(18.74±4.31)°、(3.36±0.94)°,与术前比较[(6.04±1.42)°、(40.22±6.45)°、(13.43±4.02)°]均有明显改善(P均<0.05)。结论一期前路病灶清除植骨融合内固定联合药物抗结核治疗胸腰椎结核可以清除病灶,提升脊柱稳定性,矫正脊柱后凸畸形,改善骨性融合。