县级医院消化性溃疡内科治疗效果探讨

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目的:观察评价综合治疗与护理干预模式在县级医院消化性溃疡内科治疗中的应用效果。方法:2013年4月~2014年1月,我院收治消化性溃疡158例,详细询问病史,应用X线、钡餐对比诊断,纤维胃镜+病理检查以及给予胃肠道保护,据临床表现,结合查体、血常规检查,与其他疾病相鉴别,诊断为消化性溃疡,给予抗酸、粘膜保护剂,或联合 H2受体拮抗剂、增强胃肠动力药物、二联抗菌药、质子泵抑制剂治疗,部分及时补血,应用甲肾上腺素灌胃,符合指征者手术治疗,部分转院,随访指导用药,最长持续6个月结果:胃镜检查132例,确诊92例,幽门螺旋杆菌检查阳性102例,12例转他院治疗,1例转手术治疗,6个月随访42例,其中痊愈32例,有效10例,未见无效者;12例转他院治疗,原因包括出血致休克昏迷,留院观察治疗效果不佳,病情转危,合并症病发;持续6个月随访者42例,均为县城居民,14例有既往溃疡诊疗史,其中10例2年内未发作;23例期间接受其他医疗资源,15例选择中医治疗。结论:县级医院接收消化性溃疡部分属上级医院转至,多有既往诊疗史,为明确诊断提供了一定便利,但因内科治疗水平有限,仅可应用常规治疗方法对症治疗,普通患者可获得短期愈合,部分患者需转院治疗,治疗效果不受患者信任;县级医院开展消化内科溃疡内科治疗时,应量力而行,注重提供延伸式服务,关注病情稍轻、反复发作患者,积极祛除病因,加强规范用药指导。
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