胰岛素抵抗体内检测方法的探讨

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目的 探讨几种常用胰岛素抵抗(IR)体内检测方法的优缺点,并试图进行改良。方法 分别用三种最小模型技术(MMT),三种基础状态法,四种口服葡萄糖耐量试验(OGTT)法对16例葡萄糖耐量正常(NGT)者和13例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人计算胰岛素敏感性指数(ISI),并以经典MMT得出的ISI为标准,其余方法得出ISI与之进行比较和相关分析。结果 除空腹血糖、空腹胰岛素比值(FSG/FIns)和OGTT葡萄糖、胰岛素曲线下面积比值(AUCg/AUCi)作为ISI外,其余方法得出的ISI均显示NGT组高于NIDDM组(P<0.05,ISI相对值为1和0.44~0.70),与经典MMT得出的ISI相关性强(r=0.45~0.92,P<0.05)。结论 MMT取血时间点数减至10~12个,时间缩至120分钟是可行的。李光伟提出的基础状态法和自我平衡模型分析法是同效的,均非常简单,可粗略评估IR。Cederholm的OGTT法是一种简便、能正确评估IR的方法。本研究提出的两种OGTT法可能是较准确评估IR的方法。FSG/FIns和AUCg/AUCi作为ISI均不是可靠的检测IR方法。

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