在性生理困惑方面，初二学生最烦恼的体像问题是身高，身高困惑占到体像问题的78%。学生们关于身高的问题表现出强烈的焦虑感，如“别人都长高了，就我还一样矮，我是不是有点问题？”初二学生对身高的重视，显然与他们关注自己的性魅力、对性审美追求有关；尤其是男生，希望自己高大帅气，更有魅力。除此以外，还有部分学生对青春痘、体毛、发育早晚的个别差异而烦恼。
　　（二）月经带给女生的困扰较大
　　遗精和月经分别是男孩和女孩进入青春期的重要标志，相比于男孩青春期的遗精，女孩的月经带来的困扰远远超过男孩的遗精，她们常常会因为痛经、月经不规律等问题而困扰，这也从侧面反映了学生对青春期身体发育常识的匮乏。女孩在初潮后的1～2年内发生月经不规律一般都是正常的，但由于绝大部分女生缺乏这些必要的生理知识而引起恐慌和焦虑，认为自己的身体不正常。
　　相较于女生，男生关于遗精的困扰少得多，极少几个关于遗精的问题都是出于好奇，如“遗精有什么感觉？”但是男生关于自慰的困扰不少，其焦虑主要来源于“自慰有害论”，如“未遗精前自慰对身体有伤害吗？”自慰是释放性能量的安全方式，对身体健康和将来的性爱都不会有损害。然而，受社会上流行的“自慰有害论”的影响，导致青少年自慰后怀有紧张、焦虑、恐惧、自责等消极情绪，这才是真正的危害。
　　（三）渴求恋爱和异性交往
　　进入青春期，由性吸引而带来的人际关系的变化，成为学生们最主要的心理困扰，共计有73个问题与恋爱和性际交往有关，占到提问总量的40%。提问主要反映了学生性际交往技能的提升愿望，以及在建立恋爱关系方面的矛盾心态，如有学生提出“想谈恋爱怎么办？”“在初中恋爱正常吗，值得吗？”等问题。他们非常清楚家长和老师对于中学生恋爱的态度，但是若被他人性魅力所吸引，还是会对爱情和恋爱充满向往，在矛盾心态中寻求做决定的依据。
　　（四）对性行为的强烈好奇
　　初二学生对于性知识有了探求的欲望和浓厚的兴趣，学生开始关注“性行为是什么？”“如何控制性欲？”等问题；还有学生渴望知道与同性性行为相关的知识，如有的学生提出“男生和男生如果相爱，性方面有什么需要注意的？”这表明初中学生性成熟以后身体出现强烈的性需要；学习如何去管理约束这股“洪荒之力”，正是当下学校性教育不可回避的任务。

三、帮助学生青春期健康成长：给学校和家庭的建议

　　（一）性生理教育：理解和接纳身体变化
　　青春期身体的变化对青少年而言是一个挑战，但并非所有的学生都能愉快地接受这种变化。调查表明，初二年级学生最大的困扰就是身体的变化，他们往往会跟同龄人去比较，但凡与大家有些不一样，就很容易惴惴不安。因此，发育中正常的个体差异都可能让他们过分介意，这种介意可能是对自己身体发育得不理解、不接纳，还可能表现为对他人个体差异的不理解和不尊重。进入青春期之前，就让青少年了解身体变化的规律，理解发育的个体差异，理解和接纳自己身体的变化，同时尊重他人的独特性。
　　学校是最适宜开展性教育的场所。进入青春期之前，以各种形式让学生了解青春期身体即将发生的变化、男孩的遗精和女孩的月经等生理现象及其意义等是非常必要的；让青少年理解青春期发育的个体差异，消除他们不必要的焦虑，愉快地接纳身体的变化，这将大大促进青少年心理健康。同时，也需要有价值观的影响，让青少年懂得尊重他人的身体变化及隐私，不用侵犯他人的方式去满足性好奇，也绝不以他人的身体发育特征作为取笑甚至欺凌的借口。这部分内容可借鉴《国际性教育技术指导纲要（修订版）》6.1“性与生殖解剖及生理”9～12岁年龄段学习目标之一，“认同每一个人的身体都是独一无二的，可能存在身高、体型、机能和外貌特征方面的差异”，通过恰当的教学环节设计，不难达成这一目标。
　　如果有条件，对家长群体开展家庭性教育指导也是十分有益的。这一方面避免学校性教育的成果被父母的不当言行所破坏，同时也有利于通过家庭性教育帮助青少年解决一些个别化的問题。毕竟学校开展的集体教育解决的是普遍存在的现象和问题，一些个别化的困扰很难兼顾到；而家庭中父母面对自己的孩子，有问题比较容易发现和解决。
　　（二）性审美教育：追求健康的美
　　进入青春期的青少年开始关注自己的外表，这是性审美发展的表现。青少年希望自己在他人眼中是有魅力、有性吸引力的，这原本无可厚非，且是青少年自我提升和完善的动力之一；然而受媒体及影视的影响，他们对此的认识和追求过分聚焦于外表。从体像困惑问题可以得知，初二大部分学生非常关注自己的身高与体形，甚至表现出与此有关的焦虑与不安。如果没有得到指导，学生会过度追求外表的美，并对身体健康造成影响，如减肥导致进食障碍等；对外表的苛求还会给青少年带来不必要的自卑感，尤其是女生，会把外表的重要性提到非理性的高度，而忽视了自身的全面发展。合理的性审美教育可以帮助他们提高审美水平，学会欣赏和培育精神和品格上的美，追求健康的美。 　　通过班级活动能够很好地达成性审美教育效果。性教育课堂最忌讳的就是说教式的单向输入，而让青少年尽可能参与教学过程则能收到出乎意料的效果，尤其是实现情感价值观目标之时。所以，通过设计主题，让学生们分组讨论和分享，能让他们透过别人的观点，意识到自己的偏颇之处；同学之间互相表达欣赏，也能起到建立自信的作用。从内容上看，在《国际性教育技术指导纲要 （修订版）》中，有多个主题与性审美教育有关。比如，5.4“媒介素养与性”12～15岁段学习目标中，就有“认同媒介会影响人们对美的评判标准，形成社会性别刻板印象”，这项内容非常有助于帮助青少年看清自己的审美标准从何而来；在6.4“身体意象”部分，各年龄段有“一个人的价值不由其外貌决定”“人们可以挑战不切实际的体貌标准”等学习要点以及相关的学习目标，都是非常值得选用的教学内容和学习目标。
　　在家庭性教育指导方面，需要让家长学习如何去接纳欣赏孩子的独特性，避免对孩子的外表过分挑剔和评价干预，并以身作则去塑造健康独特的美。
　　（三）人际交往指导：学会处理复杂人际关系
　　由于性吸引的产生，青少年逐渐会经历和体验一类新的人际关系；他们可能会倾慕他人，也可能被他人倾慕；还有更多可能是因为学习压力，教师、家长的管束和导向而不敢公开表达这种感情，从而形成自我压抑和对异性关系的过度敏感，对正常的异性交往过度关注，以起哄取笑的方式给他人造成压力与困扰。
　　这种基于性吸引而产生的关系，即使后来并没有发展为恋爱关系，也因为其特殊的敏感性而加大难度；而婚恋关系，也是诸多人际关系之中最为复杂的关系；对于青少年而言，学习处理这类关系，对于培养他们建设婚恋关系、获得幸福的能力至关重要。所以青春期教育，应该有人际交往指导的内容，尤其是如何处理基于性吸引而产生的复杂人际关系。这部分内容的要点和教学目标，可以参照《国际性教育技术指导纲要（修订版）》中1.2“友谊、爱及恋爱关系”的相关内容。
　　值得提醒的是，我们需要重新审视恋爱教育的目标：目前很多教师对于中学生的戀情，干预目标都是以制止为主。然而，这并不利于青少年获得成长。无论是被别人喜欢或是喜欢上别人，这种基于性吸引的感情，以及因这种感情而萌发出来的关系，都是青少年的新功课。他们需要学习如何去处理这种感受和关系，并在处理这些感受和关系的过程中，在处理暗恋中学会接纳自己的情感；在应对表白中学会尊重他人的感情，尊重他人的决定。对于建立一段恋爱关系，作为教师和家长与其一味反对，不如帮助青少年学会如何去做出负责任的决定——这样的决定是对自己、他人和社会负责任的决定，因此既不会伤害自己，也不会伤害别人，更不会危害社会。
　　这样的决定，无论是接受还是拒绝一段感情，无论是建立还是结束一段关系，都能让青少年获得成长，提高他们处理与性有关系的复杂人际关系的能力：有能力决定一份暗恋是否要表白，有能力拒绝一份表白而不伤害对方感情，也有能力建立一段关系并把交往行为控制在合理范围，更有能力在一段关系走到尽头时做到理智、和平地协商分手。可想而知，这样的能力对于青少年未来的婚恋有多大的价值，而这不是简单粗暴的干预所能收获的。
　　（四）个别心理辅导：帮助有特殊困扰的学生
　　普遍存在的困惑与问题，通过课堂教学或者班级活动能够有效的解决；但有些个别化的问题，仍然需要以心理咨询与辅导的方式为学生提供帮助。例如，问题中有性倾向困扰的学生，虽属于群体中的少数，但正因为如此，他们承受着更多的困扰和压力。对这类学生，学校和家庭提供个别化帮助的同时，班集体友好的环境、反歧视和反校园欺凌的措施，也是必要的。

[参考文献]

　　[1]联合国教科文组织.国际性教育技术指导纲要（修订版中文版）[R].2018.
　　[2]陈少方等.中山市青少年性教育现状调查及对策研究[J].中国性科学，2016.
　　[3]朱卫南，王欢欢，沈丽琴，李亚茹.成都市某小学性教育现状调查[J].现代预防医学，2017.
　　[4]董惠娟.青少年性生理与性心理教育[M].北京：群言出版社.2002.
　　[5]李鹰.青少年性教育[M].济南：山东人民出版社.2006.