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目的：分析社区随访与门诊结合在社区糖尿病管理中的应用。方法：选取2015年1月～2015年12月我站糖尿病患者100例，随机两组，常规组患者50例，给予常规门诊管理；随访组患者50例，给予常规门诊管理基础上增加针对性随访管理，对两组患者的管理情况进行分析。结果：随访组患者管理依从性，血糖控制情况优于常规组，且其合并症发生比例少于常规组，差异性存在统计学意义（P<0.05），两组患者均没有因干预措施导致严重不良反应及事件发生。结论：社区随访结合门诊管理能够有效的增加患者治疗和管理的依从性，同时改善患者对糖尿病管理的态度，改善自身血糖，为糖尿病患者理想的管理措施。