【摘 要】
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目的:探讨Ig A肾病(Ig AN)患者血清、尿液可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,s TfR)水平以及霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)对其水平的影响。探讨MMF治
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目的:探讨Ig A肾病(Ig AN)患者血清、尿液可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,s TfR)水平以及霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)对其水平的影响。探讨MMF治疗Ig AN可能的机制。方法:用ELISA法检测健康对照组19例(C组)、与MMF组匹配初诊未治疗Ig AN 39例(Ig AN组)、MMF治疗组48例(MMF组)血清、尿液s TfR的水平,比较各组表达差异性。结果:尿液s TfR的检测结果显示Ig AN组、MMF组均较C组表达显著增加(514.99±196.23),[(356.36±222.82)vs(110.43±64.78)ng/mg.Cr,P=0.000,0.000],MMF组较Ig AN组表达下降(P=0.03)。Ig AN组尿液s TfR表达与e GFR呈负相关(r=-0.559,P=0.002),与病理级别、血肌酐、尿蛋白呈正相关(r=0.423、0.550、0.575,P=0.007、0.000、0.000)。将Ig AN组按LEE分级>3级(n=18)、≤3级(n=21)分成两组,前者尿液s TfR显著高于后者[(600.87±196.81)vs(441.38±167.07)ng/mg.Cr,P=0.010]。将MMF治疗组按疗程3~6个月(n=23)、>6个月(n=25)分成两组,前者尿液s TfR显著高于后者[(435.56±223.49)vs(283.50±199.76)ng/mg.Cr,P=0.014]。结论:Ig AN患者尿液s TfR表达水平显著增加,且与尿蛋白排泄、肾功能进展及肾脏病理损伤程度等密切相关。MMF可显著降低Ig AN患者尿液s TfR水平,且疗程在6月以上者更为显著。尿液s TfR可作为预测Ig AN病变进展及评估MMF治疗Ig AN疗效的生物标志物。
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